Как попасть рожать в перинатальный центр

Как выбрать роддом в столице

как попасть рожать в перинатальный центр

У беременной женщины в столице довольно большой выбор. Только в городской системе здравоохранения 27 акушерских стационаров. Четыре из них имеют статус перинатальных центров. В прошлом году в городских клиниках приняли больше 137 тысяч родов. И это не считая частных медицинских учреждений, которые предоставляют платные медицинские услуги.

В отличие от них, в государственных клиниках за роды платить не нужно. Нужен лишь  полис ОМС. Роды оплачиваются из федерального бюджета.

С целью поддержки родильных домов дополнительно идет финансирование за счет родовых сертификатов — женщина может получить его одновременно с оформлением декретного отпуска после 30-й недели беременности (или после 28-й, если ждет двойню или тройню), а также получить его после родов (если они не были проведены платно). Это дает женщине право выбора родильного дома.

Роддома по показаниям

Каждый из 27 московских акушерских стационаров имеет не только огромный опыт, но и свою специализацию. Например, есть такие, которые специализируются на конкретных медицинских случаях — заболеваниях матерей и младенцев, осложнениях или экстренных ситуациях. Поэтому при выборе роддома стоит обратить внимание на эти критерии.

Родильные дома при больницах № 1 имени Н.И. Пирогова и № 29 имени Н.Э Баумана специализируются на родах у беременных с сахарным диабетом. В больнице № 15 имени О.М. Филатова помогают женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Профили больницы имени А.

К. Ерамишанцева — патология мочевыводящей системы и психические заболевания. В инфекционных больницах № 1 и 2 принимают женщин с гепатитами, капельными инфекциями, ВИЧ и сифилисом, в Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом — по своему профилю.

Недавно открывшийся роддом ГКБ № 40 — единственный в России акушерский стационар, где специализированную помощь могут получить беременные с онкологическими заболеваниями. А роддома больниц № 3, 7, 13, 24, 70, 81 и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на преждевременных родах.

Полный список роддомов и их профили есть на сайте Департамента здравоохранения Москвы

Какой именно стационар подходит в каждом конкретном случае, подскажет врач женской консультации. Ранняя постановка на учет, регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога — все это позволит правильно выбрать родильный дом.

Важно помнить и о расположении клиники, ведь дату родов редко удается предсказать точно: все может измениться в любой момент. Если роды начнутся внезапно, для путешествия на другой конец города может просто не хватить времени. И бригада скорой помощи отвезет женщину в ближайший стационар.

Что входит в «бесплатный пакет»

На всей территории России экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно. Роды относятся к экстренной медицинской помощи. Другое дело, что процесс этот непростой, и женщины, переживая за себя и будущего ребенка, часто готовы отдать любые деньги.

В стационаре оказать качественную медицинскую помощь должны бесплатно. К услугам женщин — новейшее оборудование и самые квалифицированные врачи, всегда готовые провести хирургическую операцию и экстренные процедуры пациенткам и новорожденным. Кроме того, по программе модернизации здравоохранения во всех акушерских стационарах открыты отделения реанимации новорожденных.

Ребенку здесь окажут помощь на высоком уровне. Все акушерские стационары являются структурными подразделениями многопрофильных клиник, поэтому матери тоже получают высококвалифицированную помощь, включая высокотехнологичную. Например, если во время беременности у будущей матери разошлось лонное сочленение (симфизит), то ее переводят в травматологию, оперируют, а потом женщина выписывается домой с ребенком.

Ранее требовался длительный постельный режим.

Важно, что решение использовать дополнительное оборудование или медикаменты будет принимать врач в зависимости от каждой конкретной ситуации

О том, что помощь становится все эффективнее, говорит статистика. Год от года в московских роддомах снижается уровень младенческой смертности. За несколько лет он упал на 30 процентов — с 8,4 случая в 2010 году до 5,9 случая в первом полугодии 2017-го на тысячу родившихся живыми.

Помимо повышения квалификации врачей, постоянно проводится работа над улучшением условий для пребывания пациенток в акушерских стационарах. Партнерские роды только приветствуются, и данную услугу может получить любая семейная пара. Практически во всех родильных домах есть такая возможность (отдельные родильные боксы).

Есть ли эта услуга в выбранном роддоме, надо уточнить заранее. Если, например, отдельных боксов для всех недостаточно, ее могут предоставлять только платно. Не пустить мужа на роды могут и в том случае, если все блоки заняты женщинами, заключившими контракт на платные роды.

Или муж имеет острое инфекционное заболевание (как говорят, «простыл»).

Платные роды

За деньги пациентка может заранее выбрать врача, который будет контролировать ее состояние в течение беременности и принимать роды. В этом случае женщине обещают контакт с индивидуальным акушером-гинекологом в круглосуточном режиме. Сейчас набирают популярность роды не только с индивидуальным врачом, но и акушеркой, психологом, доулой и так далее.

Ценовая политика в родильных домах отличается. Это зависит как от квалификации специалиста — самые дорогие роды будут принимать доктора и кандидаты медицинских наук, заведующие отделениями, так и условий (одноместная палата, палата вместе с мужем и так далее).

Стоит помнить, что, если в момент родов врач не сможет по каким-либо причинам приехать в больницу, роды будет принимать другой специалист. На всякий случай с «запасным» специалистом тоже стоит познакомиться заранее

Дешевле будет заключить контракт на роды с дежурной бригадой. Выбрать врача в этом случае не получится, но женщину и ребенка после родов смогут посещать близкие. Есть стационары, где в платные услуги входит послеродовое наблюдение женщины в течение месяца. Кроме того, за дополнительную плату могут предложить более комфортную палату с отдельной туалетной комнатой, телевизором, холодильником и другими удобствами.

А в некоторых частных клиниках палаты, скорее, похожи на номера пятизвездочных отелей с соответствующим сервисом и ценами не хуже элитных курортов. Поэтому выбирать, где именно появится на свет ее ребенок, беременная женщина должна не только из своих потребностей, но и возможностей.

Задача акушерских стационаров — не только безопасное, но и счастливое материнство. Чтобы ничто не омрачило этот день. Чтобы остались только самые счастливые воспоминания.

Источник: https://www.mos.ru/news/item/31722073/

Чем перинатальный центр отличается от роддома: адреса центров в Украине

как попасть рожать в перинатальный центр

Перинатальный центр города Киева специализируется не только на обычных родах, но и на диагностике и ведении рожениц из группы высокого риска, а также обеспечивает необходимую помощь детям, рожденным раньше срока, то есть новорожденным с низкой массой тела и недостаточно развитыми внутренними органами.

Роддом пользуется большой популярностью среди рожениц. В сутки там рожает 10-30 женщин (для сравнения, во всем Киеве за сутки рожает примерно 30-65).

Звездные родители, которые рожали в Перинатальном центре Киева: Анастасия Приходько, Снежана Егорова, Ольга Горбачева, Слава Каминская, Екатерина Ющенко, Татьяна Гринева, жена ресторатора Дмитрия Борисова и другие.

Роды

Во время схваток и родов женщина находится в индивидуальном родильном зале. Обстановка там максимально приближена к домашней – хороший интерьер, радио, музыка, кнопка вызова врача. Из мебели в родзале есть кровать-трансформер и специальный стул для родов.

Родильный зал Перинатального центра

Чаще всего женщины рожают на корточках, в полусидячем или сидячем положении на кровати-трансформере. Именно в такой позе удобнее всего тужиться.

В родильный зал женщина приходит со своими вещами, которые указаны в списке. Частные дома позиционируют своим преимуществом то, что они дают все свое – роженице надо брать с собой только обменную карту. Но это не всегда хорошо, и вот почему.

Родзал в Перинатальном центре г. Киева

Во-первых, для женщины комфортнее лежать на своем постельном белье, быть в своей одежде, одеть ребенка в одежду, купленную специально для него, а не использовать все «больничное».

Во-вторых, биоценоз роженицы (то есть все бактерии, микробы на вещах) переносится на ребенка, а это делает его более устойчивым к различным микроорганизмам и укрепляет иммунитет.

Акушеры-гинекологи клиники поддерживают партнерские роды. Женщина может рожать с мужем, мамой, сестрой или подругой – так ей будет намного комфортнее, чем одной. Ведь во время родов она находится в очень ранимом состоянии, это огромный стресс, поэтому лучше, если рядом будет близкий человек.

«Только небольшой процент женщин в нашем роддоме рожают сами – это подходит для интровертов или людей, которым важно большое личное пространство. Им мы уделяем больше внимания, ведь рядом нет партнера, который может позвать врача, нажать кнопку или подать воды», — рассказывает врач акушер-гинеколог, заведующая родзалом Перинатального центра Страшко Ирина Владимировна.

 Условия

После обычных родов женщины находятся в роддоме двое полных суток, а после родов с осложнениями или кесарева сечения – трое. В роддоме есть стандартные палаты (блочного типа) и палаты семейного типа. И те, и другие – одноместные.

Стена фотографиий «ранних птичек» в первые дни и через несколько месяцев после рождения

В палате обязательно есть кровать, люлька, пеленальный столик, стол, стулья, умывальник, зеркало и прикроватная тумбочка.

Двухкомнатная палата семейного типа

Стандартные палаты блочного типа – это две полностью отдельные комнаты один душ и туалет. Иногда так даже удобнее, ведь в соседней комнате всегда есть другая женщина, которую можно попросить присмотреть за младенцем, пока мама в туалете или душе. Посещения разрешены ежедневно с 8:00 до 19:00.

Однокомнатная палата семейного типа

Палаты семейного типа есть однокомнатные и двухкомнатные. Обычно такие палаты выбирают те, у кого были тяжелые роды, кесарево сечение или многоплодная беременность. Такие женщины особенно нуждаются в том, чтобы им постоянно помогал кто-то из близких. Родственники могут находиться рядом постоянно, так как там созданы условия для того, чтобы ночевал еще один человек.

В палатах такого типа есть кнопка вызова медсестры, некоторые из них оборудованы кондиционерами. Сейчас руководство работает над тем, чтобы кондиционеры были во всех палатах. Зимой все помещения очень хорошо отапливаются, соблюдается температурный режим.

Комната для родственников в двухкомнатной палате

Очень удобно то, что пищу развозят по палатам. Само питание среднее – кормят 3 раза в день, порции большие, еда такая, как в обычных столовых. Так что если роженица привередлива в плане питания, то стоит позаботиться об этом заранее.

Работа с  детьми рожденными раньше срока

Для «ранних птичек» — младенцев, рожденных на сроке с 22 по 37 неделю – в Перинатальном центре есть свое отделение, в котором работают профессиональные неонатологи-реаниматологи. Выживаемость среди недоношенных детей – более 95%.

Реанимация для детей, которые родились раньше срока

Отделение состоит из двух частей – реанимации и второго этапа выхаживания младенцев. После этого маму и ребенка переводят в обычную палату. Врачи в реанимации – профессионалы своего дела. Они первые в Украине внедрили метод кенгуру (этот метод для выхаживания недоношенных детей еще называется «кожа к коже»).

Алиса — самая маленькая из выживших детей, которые родились раньше срока в Перинатальном центре

В реанимации ребенок находится один – жилищных условий для мамы нет, она живет в отдельной палате. Но находиться рядом с ребенком мама может хоть круглосуточно – никаких ограничений нет.

Реанимация Перинатального центра

На втором этапе выхаживания все врачи проходят специальные курсы психологии по работе с потерями. Ведь недоношенный ребенок – это постоянный риск, что что-то пойдет не так. Но врачи точно знают, как общаться с мамами таких детей, как их поддержать, что им можно говорить, а что нет. Помимо этого, роженицы отдельно работают с психологом во избежание послеродовой депрессии.

Двойняшки, которые родились раньше положенного срока

Школа будущих родителей

Для беременных женщин и их партнеров в Перинатальном центре функционируют курсы подготовки к родительству, которые называются «Школа будущих родителей».

Девиз: «Чтобы беременность стала материнством».

Кабинет для осмотра

Программа курсов разрабатывалась квалифицированными акушерами-гинекологами и семейными и детскими психологами. Пройдя курсы, будущие родители узнают, как ухаживать за новорожденным ребенком, как общаться с ним, как избежать  основных проблем, как поддерживать отношения в паре после рождения ребенка.

Контакты

ул. Предславинская, 9, Киевтел./факс: (044) 522 87 45

Официальный сайт — pcenter.org.ua

Источник: https://na9tom.ru/chem-perinatalnyj-centr-otlichaetsya-ot-roddoma-adresa-centrov-v-ukraine.html

Новосибирск. Областной перинатальный центр (роддом при Облбольнице, областной роддом)

как попасть рожать в перинатальный центр

Обратите внимание на важную информацию:

Контактные телефоны роддома при облбольнице:

(383) 346-33-73 — приемный покой и справочная, 

(383) 315-98-23 — ординаторская,

(383) 315-99-26 — отделение патологии беременности. 

Руководитель областного перинатального центра — д.м.н., главный акушер-гинеколог области Волков Рэм Валерьевич. 

Зав. родовым отделением — к.м.н., Хоптян Дмитрий Анатольевич. 

Зав. отделением патологии беременных — заслуженный врач РФ Лопушинская Нелли Минуловна. 

Зав. гинекологическим отделением № 1 — к.м.н., главный детский гинеколог области Пивень Людмила Анатольевна. 

Зав. гинекологическим отделением № 2 — Беспалова Ирина Витальевна. 

Зав. отделением новорожденных — Быкадорова Ольга Леонидовна. 

  • Ведение беременности и родов высокого риска при любой акушерской и экстрагенитальной патологии у жительниц районов Новосибирской области.
  • Жительницы города обслуживаются по программе добровольного медицинского страхования. 
  • Лечение и подготовка к родам беременных высокого риска.
  • Обследование, диагностика и лечение беременных с тяжелой экстрагенитальной патологией, акушерскими осложнениями.
  • Ведение беременных с сахарным диабетом, заболеваниями почек, крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Лечение больных с невынашиванием беременности, с нарушениями системы гемостаза. 
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Программированные роды что это такое

В отделении используются: 

  • ультразвуковая диагностика с применением трансвагинальной экоскопии; 
  • допплерометрия во II и III триместрах беременности; 
  • лечебно-диагностический амниоцентез с последующим цитологическим, бактериологическим и биохимическим исследованием; 
  • кардиомониторное наблюдение за плодом с 34-х недель беременности с компьютерной обработкой данных; 
  • применение плазмафереза для лечения беременных с антифосфолипидным синдромом, резус-иммунизацией и гестозом; 
  • хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности при не вынашивании беременности. 

Родильный дом при ОКБ оснащен новейшей аппаратурой, позволяющей выполнять точную диагностику заболеваний и патологий матери и плода. В медицинском учреждении применяют эфферентные методы медицинской помощи пациенткам, криоплазмосорбцию.

Если у женщины имеются эндокринные нарушения, заболевания почек, сахарный диабет, то лечение, ведение беременности осуществляется акушерами-гинекологами совместно с нефрологами, эндокринологами и диабетологами из специализированных городских медицинских центров. 

  • Двух-трехместные палаты. 
  • Туалет и душ в коридоре.
  • Одежду и бельё пациентка может использовать своё.
  • В тёплое время года разрешены прогулки по территории родильного дома.
  • Передачи принимаются.
  • Холодильник, телевизор имеются в холле отделения. 
  • Предродовые палаты рассчитаны на 3-х рожениц, родзалы на 2-х. 
  • Присутствия мужа на родах нет. 
  • В течение первого периода женщине разрешается ходить, лежать.
  • Во время родов используются различные методы обезболивания: внутривенное, внутримышечное введение лекарственных препаратов, эпидуральная анальгезия, в том числе по желанию роженицы по программе комфортных родов.
  • Проводится непрерывное наблюдение за состоянием плода с помощью компьютеризированного фетального кардиомонитора.
  • Сразу после родов ребёнка выкладывают на живот матери, после прекращения пульсации пересекают пуповину и прикладывают к груди. 
  • В роддоме имеются палаты интенсивной терапии для родильниц и новорожденных, детская реанимация с современным оборудованием. 

  • Двухместные палаты с душем и туалетом.
  • Можно пользоваться холодильником, телевизором.
  • Ребёнок находится вместе с мамой.
  • Раздельное пребывание практикуется при осложнениях со стороны матери или ребёнка.
  • При необходимости детей докармливают смесями.
  • Проводится комплекс мероприятий для становления грудного вскармливания, в том числе после кесарева сечения.
  • Принимаются передачи.
  • Ношение собственного белья, встречи с родственниками не разрешаются. 

Отделение является клинической базой кафедры неонатологии НГМУ.
 

Всем новорожденным проводят общеклиническое обследование, по показаниям — ультразвуковое исследование головного мозга, внутренних органов и тазобедренных суставов, электрокардиографию, рентгенографию, ЯМР и компьютерную томографию. Применяются современные технологии выхаживания недоношенных детей и детей с задержкой внутриутробного развития. 
 

Используются современные методы консервативного и экстракорпорального лечения гипербилирубинемий у новорожденных. 
 

Проводятся операции заменного переливания крови при иммунологической несовместимости крови матери и ребенка, гемотрансфузии при анемиях тяжелой степени. Внедрена гелевая технология определения группы крови для обеспечения безопасности гемотрансфузий. 
 

Выписка из родильного дома после физиологических самопроизвольных родов на четвертые сутки. 

Обменная карта подписывается с 36-37 недель у зав. отделением Хоптян Дмитрия Анатольевича. 

  1. Индивидуальные роды — 64.000 руб. (сюда входит и послеродовое пребывание в течение 5 дней).
  2. Послеродовое размещение:

стоимость трехместной палаты — 11.000 рублей,
стоимость двухместной палаты — 22.000 рублей.

1. Паспорт + родовой сертификат + полис ОМС + пенсионное удостоверение, копия больничного листа. 

2. Обменная карта + УЗИ. 

3. Сопроводительный лист. 

Для родов и послеродовой госпитализации 

  1. Телефон + зарядка + наушники.
  2. Сланцы.
  3. Бритва.
  4. Блокнот и ручка.
  5. Носки 2 пары.
  6. Трусы обычные и одноразовые.
  7.  Одноразовые пеленки.
  8. Чашка, ложка, нож, тарелка.
  9. Туалетные принадлежности (расческа, зубная щетка, паста, мыло, шампунь маленький, крем для лица, туалетная бумага). 
  10. Влажные салфетки, бумажные платочки. 
  11. Полотенце (для рук, для душа). 
  12. Вода. 
  1. Крем Бепантен.
  2. Бандаж. 
  3. Прокладки ночные.
  4. Бюстгальтер для кормления.
  5. Молокоотсос.
  6. Прокладки для груди.
  7. Накладки на унитаз.
  8. Пакет под мусор.

— халат, ночнушка, 

— косметичка, 

— книжка или журнал. 

1. Царапки. 

2. Ножнички. 

3. Крем под подгузник. 

4. Памперсы. 

5. Соска. 

6. Чепчик. 

7. Носочки. 

8. Комбезик. 

1. Пеленка тонкая. 

2. Шапочка, чепчик. 

3. Комбезик. 

4. Конверт. 

5. Памперс. 

Обновлено
05.07.2017

  

 Другие статьи автора

Источник: https://sibmama.ru/roddom_OBL.htm

Контракт на роды

Контракт на роды и ведение беременности проводятся в нашем роддоме на базе платных медицинских услуг.

Контракт на ведение беременности заключается с 11 и до 36 недели беременности в КДО роддома и весь период беременности сопровождается индивидуальным акушером-гинекологом, которого Вы выбираете самостоятельно исходя из собственных пожеланий.

Круглосуточная связь со «своим» доктором по телефону, полное лабораторное, ультразвуковое обследование, кардиотокография плода, а также обследование у смежных специалистов входит в стоимость заключенного контракта на ведение беременности. Стоимость родов указана в прайс-листе клиники.

Контракт на платные роды заключается с 36 недели беременности и имеет несколько вариантов на Ваш выбор: контракт с индивидуальным врачом акушером-гинекологом, а также VIP-контракт с индивидуальным акушер-гинекологом, индивидуальной акушеркой, анестезиологом-реаниматологом и неонатологом. Каждый специалист выбирается Вами по-отдельности из перечня персонала, заключающего контракты.

Роды по контракту проводятся в индивидуальном родовом боксе с домашним интерьером, ванной, фитболом для максимального эмоционального и психологического комфорта роженицы. Обустройство родовых боксов позволяет проводить партнерские роды — по Вашему желанию на родах может находиться супруг, мама или психолог.

Все Vip-боксы оснащены современным оборудованием: дыхательной и наркозной аппаратурой, аппаратами для кардиомониторного наблюдения за схватками и состоянием плода, УЗИ и допплерометрией. На родах обязательно присутствует детский врач для контроля за состоянием новорожденного малыша.

Для родственников, сопровождающих роженицу в партнерских родах, предоставляется на период родов размещение в VIP- номере со своим кухонным уголком, телевизором, мягкой мебелью, кондиционером, санузлом.

После родоразрешения пациентке предоставляется комфортная палата в нашем роддоме на отдельном этаже — в акушерском отделении платных медицинских услуг, которое оборудовано всем необходимым для обеспечения повышенного комфорта мамочки и ребенка. Мы практикуем совместное пребывание матери и ребенка.

Роды цена контракта

Основная программа по контрактным родам «Золотой стандарт»

Программа «VIP-контракт»

Роды по контракту

Источник: https://gkbyudina.ru/perinatal/kontrakt-na-rody

Как выбрать «свой» роддом

За последнее десятилетие существенно изменилась суть родовспомогательных учреждений. Индивидуальные родзалы, совместное пребывание, ранняя выписка, мгновенное прикладывание к груди, сохранение температурной цепочки — рутинные реалии российского акушерства. Откровенно «недоброжелательных» родильных домов сейчас практически не осталось. Тем острее встает проблема выбора.

В 2013–2014 гг. в рамках модернизации системы отечественного здравоохранения было принято сложное решение о закрытии родильных домов, в которых проводится менее пяти тысяч родов в год.

Было много споров, обид, негодования, но вывод экспертов не оставлял выбора: в родовспомогательных учреждениях с небольшим потоком родов персонал крайне редко сталкивается со сложными и экстремальными ситуациями, отсутствие подобного опыта и адекватного оборудования ведет к росту перинатальных потерь.

Если в крупном лечебном учреждении за жизнь матери и ребенка можно побороться, то в маленьком родильном доме тяжелые пациенты практически обречены, а транспортировка не всегда возможна и довольно опасна.

Также бессмысленно загружать маленькое родильное отделение дорогостоящим оборудованием, которое будет простаивать месяцами. Да и не только в дороговизне дело, «кадры решают все». Если врачи — акушеры-гинекологи, акушерки, анестезиологи-реаниматологи, неонатологи — не находятся в постоянном «тренинге», глаз замыливается, навык утрачивается.

Выскажу довольно крамольную мысль, что откровенно плохих родильных домов в России почти не осталось, а вот очень хорошие, великолепные и потрясающие — появились.

Встречаясь на конференциях и конгрессах с коллегами из разных регионов России, я с удовольствием отмечаю, насколько высок профессиональный уровень врачей из Новосибирска, Тюмени, Казани, Ярославля, Волгограда. Интернет значительно расширил наши возможности для профессионального общения и обмена опытом и позволяет быть в курсе происходящих у коллег событий.

Однако обмениваются опытом не только врачи. Благодаря интернету и наши пациентки получили колоссальные возможности для коммуникации, поэтому выбирать роддом все начинают одинаково — спрашивают у гугла. Тут-то все и начинается!

В интернете хранится целый океан отзывов. Одного и того же врача будут яростно ругать и неистово хвалить. И редкая беременная женщина может беспристрастно читать эмоциональные отзывы о черствости, грубости, невнимательности или о том, как ребенка загубили, травмировали, уронили, бросили. Благодарности всегда идут бок о бок с негодованием. Как выбрать? Кому верить?

Правильно и важно:

  • немедленно прекратить читать отзывы, просматривать рейтинги и нервничать — от этого ваши страхи во время беременности только возрастут;
  • помнить о том, что писать отзывы в интернете — это тоже работа, над созданием и поддержанием имиджа клиники могут работать целые службы;
  • врачи — просто люди, они не всесильны, а горе женщины, потерявшей ребенка, настолько всеобъемлюще, что адекватная оценка ситуации просто невозможна;
  • верить можно только отзывам людей, которых вы знаете лично и разделяете их систему жизненных ценностей;
  • мыслить надо позитивно, мысль — материальна.

И помните, что на самом деле в большинстве случаев роддом выбирает сама жизнь. Это правило работает и для Москвы, где родильных домов три десятка, и для российской глубинки, где до ближайшей ЦРБ придется преодолеть сотни километров.

Доверьтесь лечащему врачу

Дело в том, что выбор родовспомогательного учреждения в первую очередь зависит от особенностей течения беременности. Система модернизации здравоохранения в России предполагает трехуровневую организацию медицинской помощи.

Родильный дом первого уровня рассчитан на оказание помощи родильницам при физиологическом течении беременности и предполагаемом нормальном течении родов. Второй уровень — это уже довольно крупный роддом с отделением детской реанимации, интенсивной терапии и клинико-диагностическим отделением.

Третий уровень — это перинатальные центры, где есть возможность оказания самой современной высокотехнологической помощи, имеются отделения выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении.

Задача акушера-гинеколога на этапе ведения беременности — определить, в какое именно учреждение следует направить пациентку для родоразрешения. Если все ваши подруги рожали у Ольги Ивановны из ближайшей больнички, а злой и нехороший доктор из консультации навязчиво отправляет вас в перинатальный центр, возможно, для этого есть серьезные основания. Да и Ольга Ивановна, если не утратила инстинкт самосохранения, скорее всего делает кислое лицо, разглядывая вашу обменную карту.

Родильные дома 2-го уровня часто имеют специализацию, позволяющую концентрировать беременных с определенной патологией: болезнями почек и мочевыделительной системы, сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, заболеваниями крови или Rh-конфликтом. Это обеспечивает доведение до автоматизма специальных методик, применяющихся у данных категорий пациенток, и позволяет вовремя заметить отклонения от предполагаемого течения беременности и родов.

Правильно определить, кого из пациенток следует направить в перинатальный центр, а кто может спокойно рожать в ближайшем родильном доме, позволяет скрупулезная оценка перинатального риска. Перинатальный риск — это сумма баллов по каждому фактору из перечисленных в специальных таблицах. Каждый фактор сам по себе может показаться неважным и малозначимым.

Мужу 41 год — 2 балла, а если он работает авиадиспетчером — еще 3 балла. Когда-то прижигали эрозию — получите 2 балла. Близорукость — 2 балла, гемоглобин 105 г/л — еще 1 балл, ОРЗ во время беременности — 4 балла. Ничего особенного нет, а уже 14 баллов.

Если у женщины за беременность набралось более 25 баллов перинатального риска, доктор позаботится о возможности родоразрешения в учреждении 2–3-го уровня.

Начните выбор с ближайшего роддома

Если же течение беременности и состояние здоровья будущей матери не требует никаких ритуальных танцев, присматривать родильный дом логичнее всего по территориальному признаку.

Вполне вероятно, что в ближайших окрестностях располагается приличное учреждение, доброжелательное к ребенку.

Парадокс, но может быть, что в то время, когда вы ищете Самый Лучший Роддом, сотни женщин мечтают родить малыша именно в том, который вы отвергли как слишком простой и очевидный вариант под девизом: «Ну, туда-то я всегда успею».

Не забудьте поинтересоваться графиком плановых закрытий «на мойку», это может существенно сузить выбор родильного дома.

А в целом, если роддом вы решили выбирать самостоятельно, можно придерживаться следующих простых правил.

  • Выслушать мнение лечащего врача. Иногда доктор может подсказать, куда точно обращаться не следует.
  • Выслушать мнение людей, опыту которых вы доверяете. Сведения о хорошем акушере часто передают из уст в уста и из поколения в поколение. Хотя сложно сказать, насколько сохранил профессиональную скорость реакции и способность к обучению врач, принимавший роды у мамы, дочери и внучки.
  • Пойти и посмотреть. В приличных родильных домах бывают экскурсии.
  • Пойти и поговорить. Врач, даже самый разрекламированный, должен вам просто понравиться. Если вы не сойдетесь «полями», хорошего продуктивного дуэта в родах может не случиться.
  • Помнить о том, что родильный дом — это просто декорации. Успех родов зависит от того, насколько вы готовы сыграть свою самую главную роль.

Вот так я постаралась «в двух словах» описать ситуацию с выбором роддома. Если остались вопросы по выбору и в целом по теме — спрашивайте. На самые животрепещущие вопросы постараюсь ответить в следующих текстах.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/kak-vybrat-roddom/

Выбор роддома и Нужны ли платные роды?

Как я рассказывала в предыдущей заметке, живот у меня опустился рано, на 36 неделе беременности. Поэтому я подозревала, что могу родить в любой момент, а не в свой ПДР (предварительный день родов). После 38 недели, когда ребенок считался доношенным, я облегчено вздохнула и начала потихоньку готовиться к родам.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как меняется жизнь после рождения ребенка

Первое, что сделала — определилась с родильным домом, а также с врачом, который будет принимать роды. Затем опросила своих родивших подруг, что САМОЕ ВАЖНОЕ в родах, насобирала советы и мнения. В-третьих, докупила необходимые вещи и предметы гигиены для ребенка, все постирала, погладила и приготовила.

Но обо всем по порядку.  

Где рожать?

На мой взгляд, выбор родильного дома — это самая сложная тема для многих беременных. Потому что, как правило, беременные начинают опрашивать сестер, подруг, а в ответ получают очень разные мнения! Кто-то мне говорил: «Однозначно иди рожать в РПЦ (Республиканский перинатальный центр)», кто-то настоятельно рекомендовал ГРД (Городской родильный дом №2).

Основными аргументами за РПЦ были: опытный медицинский персонал, а за ГРД: хорошее оснащение, ремонт, чистота. Такие мнения также гуляют на просторах интернета, местных женских форумах. Но я решила прислушаться к своей подруге, которая сказала мне: в Перинатальном центре рожают женщины со всей Бурятии, с районов, а значит их там достаточно много.

Если я отношусь к Городскому роддому, зачем увеличивать нагрузку на РПЦ? Также я слышала мнение, что в РПЦ везут женщин с возможными осложнениями при родах. А так как у меня беременность протекала спокойно, не предвещая опасные роды, я решила рожать в Городском родильном доме №2, как и положено.

И осталось очень довольна абсолютно всем! Четкая работа персонала, сам персонал – добрый, отзывчивый и главное профессиональный.

Платные или бесплатные роды?

На эту тему также ведется много дискуссий на женских улан-удэнских форумах, в группах, чатах. Я долго не могла определиться, стоит ли идти на платные роды? Если что, это все законно, в медицинских учреждениях есть договор на оказание платных услуг. Есть много женщин, которые рожали бесплатно и оставались довольны.

А есть те, кто рожал платно и по своему опыту всем рекомендовали платные роды. Я очень долго металась, так как 15 тысяч рублей — немаленькая сумма для бюджета моей семьи. Взвесив все ЗА и ПРОТИВ с супругом, я решила рожать платно. Почему? Во-первых, я рожаю первый раз, а значит, все ощущения и действия будут абсолютно новы и незнакомы.

Во-вторых, первый раз женщина рожает долго, и за это время смены мед. персонала успевают сменяться. А мне всегда привычно «сработаться» с одним человеком, который знает всю ситуацию. В-третьих, больше психологический момент: по своему характеру я часто паникую.

Поэтому когда договариваешься с определенным врачом, он все время рядом, может успокоить, все объяснить, приободрить, настроить. От этого на душе становится комфортно.

Кстати, мой гинеколог Оксана Михайловна из медицинского центра Здоровье, где я состояла на учете при беременности, посоветовала: если есть возможность, то первый раз лучше рожать с индивидуальным врачом. Она дает такой совет, исходя из многолетнего опыта работы с беременными! Я очень рада, что прислушалась к Оксане Михайловне, так как не представляю, как бы рожала без индивидуального врача.

В следующей заметке я расскажу о том, как прошли РОДЫ!

Если вы хотите воспользоваться услугой «Ведение беременности» в медицинском центре «Здоровье», то можно узнать подробности по телефону: 43-00-07, 69-99-08. Сайт: http://zdorovierb.ru/

Источник: https://www.infpol.ru/100040-vybor-roddoma-i-nuzhny-li-platnye-rody-/

Роды

Платные роды в «Мать и дитя» – полный спектр услуг для женщин, которые планируют, скоро станут или совсем недавно стали счастливыми мамами. Планирование и ведение беременности, ведение родов, поддержка грудного вскармливания – профильные направления нашей деятельности с 2006 года.

Сотрудники «Мать и дитя» – врачи первой и высшей категорий, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, члены-корреспонденты Российской Академии Наук (РАН) – ведущие специалисты в области акушерства и гинекологии в России. Оснащение наших центров соответствует высоким международным стандартам.

Наши клиники акушерства успешно сочетают традиции российского акушерства и лучшие достижения международной акушерской практики, чтобы в каждой семье рождался здоровый малыш, а каждая женщина вспоминала о родах как об одном из самых счастливых моментов своей жизни.

Цены на ведение родов КГ ЛапиноЦены на ведение родов КГ MD GROUP

Планирование беременности в «Мать и дитя»

Если вы готовы стать мамой и считаете необходимым обстоятельно подойти к этому вопросу, мы поможем вам максимально эффективно подготовиться к беременности.

Первый шаг – прием акушера-гинеколога, который рекомендует пройти комплекс исследований, на основании которых доктор сделает заключение о ваших репродуктивных возможностях и возможных рисках.

Если вам необходимы терапевтические мероприятия, специалист рекомендует индивидуальную программу лечения, если вы здоровы и противопоказаний для вынашивания беременности и родов нет – вы обретаете внутреннюю уверенность, что все будет хорошо. Позитивный настрой будущей мамы – важная составляющая благополучного зачатия.

Ведение беременности в центрах акушерства «Мать и дитя»

Во время беременности каждая женщина становится особенно уязвимой и нуждается в компетентной комплексной поддержке, которую и предоставляет команда наших опытных специалистов.

Течение беременности может зависеть от целого ряда факторов, для самой женщины порой неожиданных. Важно все: возраст обоих будущих родителей, состояние здоровья, перенесенные когда-либо заболевания, сколько малышей ожидается, как получилось забеременеть.

Врачи клиник гинекологии и акушерства «Мать и дитя» помогают вынашивать и рожать здоровых детей во всех сложных случаях, в том числе – при различных патологиях: заболеваниях сердца, гипертонической болезни, бронхиальной астме, пиелонефрите, сахарном диабете и ряде других хронических заболеваний. Благополучная беременность и роды возможны и при привычном невынашивании, многоплодной беременности и беременности после ЭКО.

Наблюдение по беременности возможно начать на любом сроке. Оптимальное решение – на 5-6 неделе, когда прослушивается сердцебиение плода и беременность является прогрессирующей.

Платные роды в «Мать и дитя»

Группа компаний «Мать и дитя» – лидер в области частных акушерских услуг в России. Родовспоможение – профильное направление нашей работы с 2006 года. Мы первыми в стране предложили женщинам возможность рожать с тем же врачом, который вел беременность. Мы обладаем уникальными ресурсами в области анестезиологии – применяем безопасные для матери и ребенка методы обезболивания, оптимальные для каждого периода родовой деятельности.

Мы приветствуем естественные роды. Мы делаем все возможное, чтобы женщина рожала сама. Естественные роды возможны и после кесарева сечения, причем как в первые, так и во вторые роды после уже проведенной операции, после перенесенных гинекологических операций.

При выборе тактики ведения платных родов мы учитываем все: особенности течения беременности, индивидуальные характеристики организма мамы и состояние здоровья ребенка – медицинские показания. Ключевой принцип нашей работы – слышать женщину, учитывать ее собственные пожелания и предпочтения, ведь психологический комфорт будущей мамы – важный фактор благополучных легких родов.

Комфортабельные родильные боксы, мониторы слежения за состоянием здоровья матери и плода в родах, круглосуточные функциональные и лабораторные исследования – все это позволяет гарантировать женщине рождение здорового ребенка.

Родильный дом в Москве, включающий в себя отделения реанимации новорожденных и выхаживания недоношенных детей, совместное пребывание матери и ребенка в течение всего необходимого времени – еще один залог благополучия.

Наши родильные дома не закрываются на «мойку» – мы помогаем вам становиться родителями 24 часа в сутки 7 дней в неделю, 365 дней в году, без выходных и праздников. Заключить контракт на ведение родов в одном из родильных домов «Мать и Дитя» можно с 34-36 недели беременности.

Платные роды в «Мать и дитя» – абсолютная безопасность мамы и новорожденного в условиях полного комфорта. Физиологические роды – традиционные, вертикальные, в воде; «партнерские роды» – с супругом или любым другим близким человеком; «домашние роды» в условиях стационара, оперативные роды – плановое или экстренное кесарево сечение – наши акушеры-гинекологи, анестезиологи, хирурги и неонатологи оказывают квалифицированную высокотехнологичную помощь каждой семье.

Поддержка грудного вскармливания

Грудное молоко – лучшая пища для ребенка в первые месяцы жизни. Грудное вскармливание имеет значение и для психоэмоционального развития малыша. Если вы планируете кормить грудью, наши специалисты сделают все возможное, чтобы этот процесс был комфортным и безопасным для вас и вашего ребенка.

Если платные роды проходили в одном из наших родильных домов – специалист по грудному вскармливанию поддерживает женщину с первого кормления. Для мам, столкнувшихся со сложностями кормления грудью, рожавших в других медицинских учреждениях, также предусмотрена квалифицированная помощь наших врачей. Служба поддержки грудного вскармливания работает круглосуточно, специалист может приехать к вам домой для оказания квалифицированной помощи в любое время суток.

Из руководства ВОЗ: «Большинство женщин, в конечном счете, способны кормить грудью. Тем не менее, кормление грудью не происходит как инстинктивный акт. Кормление грудью — это искусство, которому надо учиться» Если вы приняли решение кормить малыша грудью – мы поможем вам овладеть этим искусством.

Больше 20 000 женщин уже выбрали наши центры акушерства «Мать и дитя». Именно здесь они чувствовали себя защищенными с первых дней беременности и выписались из родильного дома со здоровым ребенком на руках. Вы готовитесь к материнству? Мы поможем вам услышать главное слово в счастливой женской судьбе.

Цены на ведение родов КГ ЛапиноЦены на ведение родов КГ MD GROUP

Источник: https://mamadeti.ru/services/obstetrics/

Партнерские роды: 5 нюансов, о которых часто забывают

На каждом этапе подготовки к партнерским родам могут возникнуть сложности, многие из которых неочевидны для людей без такого опыта. Сверьтесь с чек-листом, чтобы не оказаться в трудном положении в последний момент.

1. Подача заявления

Если вы планируете заключать с роддомом контракт, сложностей возникнуть не должно: заявление о присутствии будущего отца, мамы или доулы можно подать в удобное время, обычно при подписании договора.

Проводить партнерские роды можно и по ОМС, но в этом случае нужно будет подписать заявление у ответственного лица – узнать, кто отвечает за этот вопрос в конкретном роддоме, можно на сайте или по телефону.

Как правило, принимают такие заявления только в определенные дни недели и обязательно по предварительной записи.

На что обратить внимание: независимо от формы взаимоотношений с роддомом, будущая мама может написать заявление на партнерские роды не раньше 36-й недели беременности. В случае с ОМС стоит помнить о двух вещах: во-первых, указать в заявлении можно только близкого родственника, а во-вторых, даже подпись главного врача не гарантирует, что партнер сможет присутствовать на родах. Это зависит от того, будет ли в нужный момент свободен подходящий родильный бокс.

2. Подготовка

Не пренебрегайте курсами подготовки к родам: на них расскажут, чем партнер действительно сможет помочь женщине, отработают сложные действия – например, поддержку правильного ритма дыхания или массаж. Существует масса платных и бесплатных вариантов, в том числе экспресс-программы и однодневные семинары – выбирайте на свой вкус и бюджет.

Хороший вариант – курсы при роддоме, в котором планируются партнерские роды: кроме собственно подготовки, на них расскажут об особенностях конкретного учреждения и объяснят, какие вещи точно можно взять с собой. Правда, в этом случае модуль по партнерским родам может оказаться просто надстройкой общего курса для беременных – мужчинам не всегда комфортно (и необходимо) проходить его полностью.

Существуют и специализированные курсы для будущих отцов: обычно в них участвуют мужчины, уже проходившие через партнерские роды и готовые поделиться личным опытом.

На что обратить внимание: учебу стоит дополнить стоит книгами и документальными фильмами о родах. Во-первых, они помогут психологически подготовиться к процессу, во-вторых – дадут представление о том, какие ситуации нормальны, а когда нужно срочно звать на помощь врача (это особенно полезно, если планируются максимально естественные роды).

3. Планирование

Заранее обсудите с будущей мамой все детали предстоящих родов: будете ли вы находиться рядом в течение всего процесса или ограничитесь помощью в дородовой период (во время схваток), должны ли роды быть полностью естественными или женщина согласна на обезболивание.

Во время родов партнер станет связующим звеном между роженицей и врачом, и очень желательно, чтобы он был готов к этой ответственной роли.

При этом стоит иметь в виду, что роды – сложный процесс, во время которого не всегда получается строго следовать намеченному плану: в любой момент может потребоваться эпидуральная анестезия, стимуляция родов или экстренное кесарево сечение.

На что обратить внимание: даже если вы пересмотрели все документалки о родах на свете или у вас есть медицинское образование, не мешайте медицинскому персоналу. Пока идут схватки, вы можете задавать вопросы и следить, чтобы женщина получала все необходимое внимание.

Во время самих родов не отвлекайте врача, даже если вам кажется, что что-то пошло не так. Если ситуация действительно потребует серьезных мер, вам об этом скажут.

Лучше постарайтесь помочь женщине выполнять рекомендации врача: ей сосредоточиться на словах акушера будет значительно сложнее, чем вам.

4. Вещи

Вот что точно нужно взять, отправляясь в роддом:

  • Сменную одежду – легкую, хлопчатобумажную: в родильном отделении, скорее всего, будет жарко.
  • Носки и моющуюся сменную обувь – резиновые шлепки или кроксы.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как определить что живот опустился перед родами

Вся сменка должна быть просто чистой, добиваться от нее стерильности не нужно.

  • Документы: как минимум заявление об участии в партнерских родах и контракт, если он есть. Полный список лучше уточнить в роддоме.
  • Несколько пачек влажных салфеток – ими будет удобно протирать лицо и шею женщины от пота.
  • Несколько литров питьевой воды в маленьких бутылочках.
  • Продукты, подходящие для хранения при комнатной температуре (по согласованию с роддомом).
  • Подгузники, пеленки и другие вещи для послеродового отделения.
  • Зарядное устройство для телефона.
  • Предметы личной гигиены: зубную щетку, полотенце, расческу.
  • Блокнот с ручкой для того, чтобы фиксировать время схваток.

На что обратить внимание: помните о распространенной ошибке: воду для роженицы лучше наливать не в обычные бутылочки, а в спортивные непроливайки – во время схваток женщина часто будет лежать на боку, и пить из обычной бутылки ей будет неудобно.

5. Анализы

Роддом – место, в котором проникновение любой инфекции может обернуться катастрофой. Поэтому и партнеру на родах, и любому сопровождающему обязательно нужно предоставить заключение врача о состоянии здоровья, флюорографию и результаты анализов. Их список может отличаться в разных роддомах, но базовыми считаются тесты на ВИЧ, вирусные гепатиты B и С, сифилис, а также подтверждение иммунитета к кори. Сдавайте их заранее, но помните, что результаты действительны 1 месяц.

На что обратить внимание: в большинстве случаев анализы выполняются за один день, но это не значит, что сдавать их нужно в последний момент. При получении сомнительной реакции лаборатория будет обязана повторить тест и отправить кровь на дополнительные исследования в подтверждающую референс-лабораторию. Из-за этого результаты, даже отрицательные, могут прийти только через 10 дней.

Источник: https://www.gemotest.ru/news/108523/

Контракт на роды в ПМЦ

Адрес: Севастопольский проспект, д. 24, стр. 1 (м. Профсоюзная). Проезд: метро «Профсоюзная», 1 вагон из центра, выход на левую сторону, далее троллейбусы 49, 85, автобусы 168, 57 до ост. «Cтраховое общество» (3-я остановка). Тел.: (499) 744-69-54

Вас интересуют платные роды в комфортном роддоме? Приглашаем в Перинатальный медицинский центр (ПМЦ). Здесь под контролем опытных акушерок из Центра традиционного акушерства создают все условия для того, чтобы вы быстро и легко родили здорового малыша. Стоимость контракта с ЦТА — 50000-60000 рублей, VIP-контракта — 84600 рублей. Подробности спрашивайте у наших менеджеров.

Перинатальный Медицинский Центр (ПМЦ) функционирует с 2006 г. и входит в Группу «Мать и дитя». Комплекс оснащен современным оборудованием и предоставляет пациентам комфорт европейского уровня.

Преимущества:

  • В штате работают члены-корреспонденты РАН, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи первой и высшей категории.
  • Клиника принимает рожениц 7 дней в неделю 24 часа в сутки и никогда не закрывается на «мойку»: здесь есть 3 отдельных родильных блока с собственными лифтами, входами и системой вентиляции. Здоровый микроклимат внутри помещений поддерживает специальная система климат-контроля.
  • В Центре есть все необходимое оборудование для ведения родов, в том числе у пациенток группы риска: с болезнями сердца, гипертонией, бронхиальной астмой, невынашиванием, многоплодной беременностью или беременностью после ЭКО. Есть автомобили детской реанимации.
  • Клинико-диагностическая лаборатория работает круглосуточно: УЗИ, рентген-диагностику, а также одно из 4000 клинических исследований делают в любое время суток.
  • Медицинский персонал выхаживает недоношенных и маловесных детей.
  • Заключить договор на роды нужно с 34 недели. При желании можно воспользоваться услугами банка стволовых клеток.
  • В Центре практикуют традиционные, вертикальные роды, роды в воде, с супругом или близким человеком, «на дому» в условиях стационара. Врачи клиники выступают «за» естественное родоразрешение, поэтому поддерживают решение пациентки рожать самой даже после кесарева сечения или хирургического вмешательства. В крайних случаях назначают оперативные роды.

Роды в ПМЦ

Запишитесь по телефону с 9:00 до 17:00 на консультацию:

  • Гинеколог;
  • УЗИ;
  • Допплер;
  • КТГ

После консультаций с Вами заключают договор на оказание платных медицинских услуг.

Стоимость контракта с ПМЦ:

  • от 180 000 рублей
  • Стоимость приема — 4700-5700 (прием) + 6000-8000 (УЗИ)
  • 33 000 руб. койко/день

Подробности по заключению контракта с р/д узнавайте у менеджеров.

Акушерки, которые там принимают:

Источник: https://center-akusherstva.ru/rody/roddoma/perinatalnyj-meditsinskij-tsentr/

«Такие дети выживают, когда их достают умелые руки». Чем обычный роддом хуже перинатального центра

Счетная палата сообщила о срыве сроков программы новых перинатальных центров на 2 года, строительство задерживается, подрядчики не выполняют обязательства. А тем временем в Кемеровской области остановить закрытие роддома удалось только благодаря митингу. Нужно ли заменять роддома на перинатальные центры и почему растет младенческая смертность?

Ранее Счетная палата выпустила отчет, в котором говорилось, что, несмотря на открытие в стране перинатальных центров, в девяти регионах в январе-апреле прошлого года выросли показатели младенческой смертности.

Чуть позже Минздрав отреагировал на отзыв Счетной палаты: в развернутом комментарии ведомства отмечалось, что «точным, использующимся в международных сравнениях, является только годовой показатель», а совокупные показатели младенческой смертности зависят не только от качества работы перинатальных центров. Кроме этого, важно учитывать, не уменьшились ли показатели рождаемости, отмечали в Минздраве.

«Правмир» расспросил практикующих врачей и экспертов, как правильно оценивать работу перинатальных центров — и можно ли и нужно заменить на них обычные роддома.

Перинатальные центры концентрируют самую тяжелую патологию, рассказывает заведующая кафедрой акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктивной медицины №4 Ростовского государственного медицинского университета Ирина Буштырева. В них работают самые высококвалифицированные специалисты по трем специальностям — акушерство, неонатология и реаниматология, для них закупается самое высокотехнологичное оборудование.

Ирина Буштырева

— В роддомах первого и второго уровней невозможно собрать звездных профессионалов, даже если закупить туда хорошее оборудование. Некому будет работать — нет соответствующей практики. ВОЗ говорит, что те роддома, где проводят меньше 600 родов в год — маломощны, в них не происходит эффективного профессионального роста сотрудников, соответственно — больше ошибок, меньше практики и хуже результаты.

Также принципиальное отличие перинатального центра в том, что, помимо родильного отделения и всех структур роддома, есть еще два этапа выхаживания новорожденных — реанимационные отделения и койки патологии. Туда поступают дети в тяжелом, критическом состоянии и могут задержаться там на два-три месяца, достигая необходимой массы.

Зачем роддом, который поможет одной женщине

Закрытие маломощных учреждений в ряде регионов напрямую не связано с созданием перинатальных центров, считает главный внештатный акушер-гинеколог Минздрава в Сибирском федеральном округе, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №2 Кемеровского государственного медицинского университета Наталья Артымук. Она также приводит статистику: если в роддоме происходит менее 500 родов в год, то он является угрожаемым по материнской и перинатальной смертности.

Наталья Артымук

— В этом учреждении медицинский персонал даже теоретически не может иметь высокую квалификацию и оказать помощь в ситуации осложненного течения родов. А спрогнозировать все осложнения родов невозможно. Самая серьезная проблема — акушерские кровотечения, которые с высокой долей вероятности происходят при предлежании и врастании плаценты, но могут случиться у любой женщины.

По словам врача, во многих случаях спасти жизнь женщине возможно, только если роды у нее будут происходить в мощном, хорошо оборудованном учреждении — перинатальном центре.

— Поэтому закрытие опасных по летальности учреждений — это часть общей стратегии развития безопасности в здравоохранении. Однако Россия — страна большая, с определенными социальными проблемами, поэтому вопрос о том, какие маломощные учреждения не могут быть закрыты, решают местные органы управления.

Ирина Буштырева, в свою очередь, считает, что невозможно для двух случаев подстраивать всю систему помощи и тратить баснословные деньги государства, бюджета на поддержание работы роддома, который, может быть, окажет помощь одной женщине.

— Эксперты в госструктурах и в Минздраве подсчитывали, что гораздо правильнее и эффективнее сделать дороги и обеспечить санавиацию — для удаленных и растянутых по протяженности территорий, хороший транспорт и, главное, протоколы — четкая маршрутизация: первичная медико-санитарная помощь — у женщины проблемы, тут же связь с принимающим госпиталем, там знают, с какой патологией им везут пациентку — по дороге специалисты клиники мониторят состояние женщины, некоторые даже умудряются консультировать коллег и пациентку по скайпу.

Врач признается, что не помнит случая, когда бы женщину не довезли в госпиталь или не успели бы оказать ей помощь.

— Да, главы местных администраций и население могут остро реагировать на такие изменения — в их представлении роддом связан только с бантиками, шариками, колясками и шампанским, ощущением праздника. Но это не совсем так. Концентрация патологий в крупных центрах себя оправдывает — эти дети и женщины выживают, их успевают доставить. Такие дети выживают, когда их достают умелые руки, и им сразу же оказывается реанимационная помощь обученными специалистами.

В перинатальных центрах выросла смертность — это норма

В структуру младенческой смертности входит как перинатальная смертность, так и смерть детей до года, поэтому некорректно считать лишь это показателем работы перинатальных центров.

Заведующая акушерским отделением патологии беременности Московского областного перинатального центра Анна Бардачова объясняет, что основным показателем эффективности роддомов является именно перинатальная смертность, которая состоит из показателей внутриутробной гибели, начиная с 22 недель беременности, смерти в родах и ранней неонатальной — до семи суток жизни — смертности.

Кроме того, согласно приказу Минздрава РФ с 1 января 2012 года изменились критерии рождения.

Анна Бардачова

— Ребенком считается новорожденный с 22 недель беременности и массой более 500 г. Учитывая большое число преждевременных родов, особенно очень ранних преждевременных родов (с 22 до 27 недель беременности), и рождение детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела именно в перинатальных центрах, показатель перинатальной смертности в этих учреждениях остается выше, чем в обычных роддомах, — отмечает Анна Бардачова.

Кроме того, по мнению главного внештатного акушера-гинеколога Минздрава в Сибирском федеральном округе Натальи Артымук, показатель младенческой смертности далеко не всегда зависит от качества оказания помощи непосредственно в перинатальном центре, а данные, представленные Счетной палатой, требуют разбора.

— Во многом это действительно социальный показатель, и в большинстве регионов одна из ведущих причин младенческой смертности — синдром внезапной смерти. Это чаще случается в социально неблагополучных семьях, когда мать «приспала» малыша, будучи в состоянии алкогольного опьянения, ребенок захлебнулся грудным молоком, замерз, умер от отравления алкоголем.

Врач прокомментировала одну позицию из озвученных данных — по Республике Хакасия. В регионе в 2017 году сдан в эксплуатацию современный перинатальный центр в Абакане. По данным представленной публикации в регионе рост младенческой смертности.

По официальным данным, представленным замминистра здравоохранения Хакасии, в республике отмечается снижение младенческой смертности: 2015 год — 8,9 (случая на тысячу детей, родившихся живыми), 2016 год — 8,6, 2017 год — 5,2, за 9 месяцев 2018 года — 4,8 (для сравнения, в РФ — 5,3, в СФО — 6,1), а утвержденный целевой показатель для Хакасии на текущий год — 5,6.

— Тем не менее, новые перинатальные центры имеют системные проблемы, которые, безусловно, затрудняют их работу: во многих субъектах они были построены изолированно, вдалеке от многопрофильных учреждений, что означает трудности при коммуникации с этими клиниками, сложности сбора междисциплинарного консилиума, обследования, динамического наблюдения пациенток с экстрагенитальными заболеваниями.

Кроме того, трудности финансирования, более низкий уровень заработной платы в сравнении с учреждениями другого уровня, что не является привлекательным для высококвалифицированных специалистов и приводит к оттоку кадров, считает Анна Бардачова.

С ней согласна Ирина Буштырева, по ее мнению оценка Счетной палаты не корректна.

— , грубейшая ошибка в следующем — на самом деле это норма, если в перинатальных центрах выросла смертность и вообще она там выше, чем по всему региону. Если в нем сконцентрирована тысяча тяжелых детей, конечно, показатель летальности повысится — ведь в областных роддомах не оставили этих сложных детей, у которых просто не было бы шанса выжить. Если смертность в перинатальном центре ниже, чем в области, значит, он не берет на себя тяжелый контингент и работает, как обычный роддом.

Если растут показатели смерти до месяца, значит, неэффективно работают перинатальные центры, плохо работают роддома и ранние педиатры, много преждевременных родов. И, значит, нужно на все это обратить больше внимания. Но если в этой пропорции умирают дети от месяца и старше — значит, не работают педиатрические участки, социальные службы, родителей не обучают правильно, есть несчастные случаи, какое-то неосторожное поведение.

В целом в России трехуровневая система оказания акушерской помощи. Во всех развитых странах она доказала свою эффективность за счет концентрации дорогостоящих технологий и высококвалифицированных специалистов в медицинских организациях соответствующего уровня, поясняет Наталья Артымук.

— Неудачи отдельных регионов должны рассматриваться детально, учитывая их конкретные ситуации. В большинстве субъектов СФО основная проблема — кадровый вопрос.

И если в настоящее время не обратить на нее внимания, то скоро в этих современных, прекрасно оборудованных перинатальных центрах работать будет некому.

Низкий уровень заработной платы, не соответствующий ни физической, ни психоэмоциональной нагрузке, ни юридической ответственности. Увы, на сегодня это является основным отличием организации системы родовспоможения в нашей стране.

Источник: https://www.pravmir.ru/takie-deti-vyizhivayut-kogda-ih-dostayut-umelyie-ruki-chem-obyichnyiy-roddom-huzhe-perinatalnogo-tsentra/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Моя кроха
До какого возраста можно усыновить ребенка

Закрыть