Токсоплазмоз при беременности что это

Чем опасен токсоплазмоз для беременных: милые игры с котятами или реальная угроза жизни ребенку внутриутробно

токсоплазмоз при беременности что это

Только своевременное выявление токсоплазмоза у беременных предотвращает тяжелые последствия заражения у младенцев. Как это сделать: способы определения болезни, пути проникновения паразитов, меры профилактики заражения токсоплазмами.

Угроза токсоплазмоза при беременности: не целуй котенка, заразишь ребенка

Токсоплазмоз во время беременности, если это первичное заражение — прямая угроза выкидыша, гибели плода в утробе, инвалидности младенца с рождения. Вот почему женщинам, вынашивающим дитя, необходимо тщательно следить за чистотой воды, еды, не целовать котят и попугайчиков. Кроме того, категорически нельзя пропускать ежегодные дни профосмотров и времени наблюдения за беременностью.

Что такое токсоплазмоз

Возбудителем болезни являются простейшие — токсоплазмы, паразитирующие в организмах человека и теплокровных животных, птицах. Окончательным хозяином называют кошек, поскольку в их кишечниках происходит образование и размножение ооцист. Кошачьи получают паразитов, поедая мышей, птичек, других мелких зверьков.

Различаются такие формы токсоплазмоза:

  • острая;
  • хроническая;
  • врожденная.

Зараженная токсоплазмозом беременная женщина даже предположить не может, что стала жертвой паразитов, поскольку обычно течение болезни не проявляется выраженной симптоматикой. Отмечаются признаки легкого недомогания, как при простуде.

Но так бывает не всегда, симптомы острой формы иной раз имеют сходство с начинающейся пневмонией, гепатитом, другими серьезными патологиями, в зависимости от места поражения паразитами тканей организма.

Как можно заразиться во время беременности

Где кошки опорожняются, там и цисты токсоплазм, поскольку милые пушистые создания являются основными хозяевами.

Переносчики токсоплазмы

В роли механических переносчиков выступают все животные (зверьки, насекомые и птички), проживающие в домашних усадьбах, и спокойно разгуливающие по двору и дому:

  • Собачки.
  • Коровы.
  • Свинки.
  • Птицы.
  • Тараканы.
  • Жуки.
  • Куры и др.

Распространяя цисты токсоплазмы по зелени овощей, ягод, окружающим предметам, они невольно способствуют массовому обсеменению всего, чем пользуется человек.

Как переносится

Пути заражения (проникновения в желудок беременной женщины, где растворяется оболочка цисты, и высвобождается из нее токсоплазма) следующие:

  1. Алиментарный — с зараженным мясом, которое не проварено (не прожарено). С молоком больного животного. Или сырыми яйцами. А также с загрязненной личинками питьевой водой.
  2. Фекально-оральным путем:
  • С недостаточно промытых плодов, корнеплодов, ягод.
  • Из царапин, оставленных котенком на руках, либо от их лотков.
  • С мебели, дверных ручек, поручней автобусов, если зараженный человек трогал их грязными руками.
  • Через игрушки из песочницы, когда будущая мама играет со старшим малышом.
  • С обсемененных цистами продуктов в магазине, если до этого их перебирал человек, проживающий в квартире с больными животными.
  • При купании в озере, когда в воду попали личинки токсоплазм.
  • Опасна даже уличная пыль с частицами помета, если с конфетой попадет в желудок.

Чем опасен токсоплазмоз для беременной, которая заразилась впервые

Естественное снижение иммунитета, гормональные изменения приводят к тому, что течение болезни у женщин в периоды вынашивания дитя, бывает тяжелым. С резким повышением температуры, рвотой, диареей. Могут наблюдаться даже неврологические нарушения: панические атаки, гипертония, мигрени, онемение участков мышц.

Токсоплазмы проникают через плаценту, самым опасным путем, а потому для малыша возникает риск возникновения необратимых последствий:

  • развития в будущем эпилепсии;
  • умственной отсталости;
  • слепоты;
  • внутричерепного высокого давления;
  • других патологий развития младенца.

Инфицирование беременной мамы во время 1 триместра часто заканчивается внутриутробной гибелью младенца или непроизвольным выкидышем.

Как узнать, переболела ли токсоплазмозом до беременности или нет

Для выяснения наличия заболевания применяют методы диагностики.

Антитела и положительный тест

Изучение врачом серологического анализа крови (если женщина перенесла токсоплазмоз ранее, там есть антитела).

С помощью иммуноглобулического исследования, определяющего, насколько давно произошло инфицирование токсоплазмой. Результаты этой проверки поясняют следующее:

  • IqM плюс — свежее заражение произошло недавно.
  • IqM минус, IqG плюс — женщина инфицирована в текущем году. После такого ответа назначается повторный анализ с интервалом в 3 недели. Если число IqG за этот период увеличилось, значит, у женщины острая форма токсоплазмоза вследствие недавнего заражения (до месяца)
  • IqM плюс, IqG плюс — заболевание началось от 3 до 6 мес. назад.
  • IqG — это показатель имеющегося иммунитета вследствие давно прошедшей болезни.

Если в результате теста оба показателя с минусами (IqM – , IqG-), значит, до беременности женщина не переносила токсоплазмоз, она находится в группе риска.

Симптомы и последствия токсоплазмоза для плода

Степень поражения дитя токсоплазмами и тяжесть осложнений в прямой зависимости от периода беременности:

  • Заболевание мам в течение 1 триместров прогнозирует до 17% заражений детей. Практически все случаи заканчиваются самопроизвольным выкидышем, либо замиранием беременности вследствие гибели младенца.
  • Если болезнь матери развивается на 2 триместре, уже до 30% малышей могут быть инфицированы в утробе.

Это угрожает детям врожденным токсоплазмозом, визуальными симптомами которого являются: сыпь, чрезмерно высокая температура, симптомы глубокого поражения легких, печени, почек, а также глаз, мозга, др. органов, в зависимости от места локализации токсплазм.

  • Невзирая на то, что инфицирование детей в 3 триместре происходят с частотой до 70%, болезнь беременной менее опасна для младенца, поскольку практически все органы его сформировались полностью.

Ребенок может родиться без визуальной симптоматики, однако в дальнейшем у него могут проявиться необратимые психические и неврологические нарушения функций деятельности.

Степень поражения органов малыша токсоплазмами бывает видно на УЗИ: увеличение в размерах печени, селезенки, почек, асцит брюшной полости, наличие кальцификатов, отставание развития.

Чем опасен для матери

Если женщина не посещает консультацию, игнорирует лечение, помимо пневмонии, болезней печени, патологий сердца, ей угрожают дегенеративные изменения внутренних органов:

  • Энцефаломиелит.
  • Слепота.
  • Паралич.
  • Дисфункция почек, др. патологии.

Паразиты забирают все полезные вещества, необходимые для жизнедеятельности, отравляют организм своими отходами, развивается голодание, гипоксия, разрушение клеток.

Может ли быть хронической формы

Да. Причем яркая тяжелая симптоматика болезни (желтуха, сыпь, температура от 38, др.) не проявляется в 80% случаев.

Легкая раздражительность, подташнивает, вдувает живот, изредка бывает запор, возникает слабость. Все эти признаки могут быть оценены беременной, как естественный токсикоз.

Больная женщина при беременности не придает им значения, а в это время армия прожорливых токсоплазм стремительно расселяется по организму, поражая каждую клеточку, завоевывая новые территории.

  • Это приводит к неврологическим нарушениям: бессоннице, снижению памяти, светобоязни, ухудшению остроты зрения, судороги.
  • А также увеличению лимфоузлов, появлению желтушности склер и кожных покровов, возникновению на теле папулезной сыпи, одышке, др. симптомам токсического отравления и деградации органов.

Именно при хроническом токсоплазмозе возникает риск будущей инвалидности матери.

Можно ли вылечить

Тактику терапии врачи определяют с учетом формы токсоплазмоза (острой, хронической при обострении), тяжести болезни, органной выявленной патологии (пневмония, гепатит, энцефалит, хориоратинит, миокардит).

Когда начинается лечение:

  • Поскольку во время 1 триместра беременности действие лекарственных средств опасно для младенца, рекомендуется аборт.
  • Во время 2 триместра с будущих мам (если она не согласна на прерывание беременности) требуют разрешение на применение химических сильных препаратов для лечения, чтобы она в будущем была готова к негативному влиянию лекарств на развитие малыша. Поскольку полной гарантии на рождение здорового младенца после лечения нет.
  • Результаты лечения в периоды заражения на 3 триместре всегда положительны. При условии своевременного его начала.

Беременным обычно назначаются препараты: Спирамицин (Ровамицин) + сулфаниламиды + фолиевая кислота. Маму просят пройти лечение в стационаре до наступления родов.

Врожденный у малышей лечат сразу в роддомах препаратами Пиреметамин + Сульфадимезин (до 6 недель), Спирамицин, Хлоридин, Металькевин.

Профилактика

Во избежание заражения каждой беременной нужно соблюдать совсем простые условия:

  • Хорошо проваривать мясо, рыбу (никаких шашлыков у костра, суши, роллов).
  • Молоко и продукты от домашней коровы, козы (и яйца кур) лучше не употреблять в сыром виде.
  • Тщательно мыть руки (и ноги) щеткой с мылом горячей водой после посещения мест общественных сборов людей.
  • Овощи, ягоды, зелень для еды ошпаривать кипятком.
  • На огород выходить в резиновых перчатках, лучше вовсе отказаться от работы на грядках.
  • Следить за чистотой домашних котят от паразитов. И не целовать незнакомых милых детенышей животных (попугайчиков, щеночков).
  • Каждый месяц, два обязательно проводить в клинике тестирование на токсоплазму.

Кроме того, при вынашивании малыша, будущей маме не следует купаться в пруду, озере местного значения, где ходит на водопой и плещется масса разной домашней и дикой живности.

Прогноз

Благоприятный результат терапии для мамы, при условии своевременного лечения (95%). В последующем женщина невосприимчива к разрушительному действию токсоплазм, поскольку у нее формируется устойчивый иммунитет.

Лишь в 5 % болезнь переходит в стадию хронического (рецидивирующего время от времени) токсоплазмоза.

Прогноз для детей, инфицированных на 3 триместре — положительный, однако лечение врожденного заболевания длительное и сложное. Малышам, зараженным ранее, намного хуже.

Для женщин в периоды беременности опасны любые заболевания, поскольку список препаратов, ввиду их токсичности для развития малыша, ограничен минимальным списком. Но почти все инфекции не причиняют ребенку особого вреда, поскольку своевременное их выявление по визуальным признакам и лечение не отражается на здоровье младенца.

Заражение паразитарными болезнями (симптомы которых не заметны, и определить их возможно исключительно после исследования сложных анализов) представляет реальную опасность.

Чтобы не подвергать малыша угрозе токсоплазмоза, нужно посетить врача еще на этапе планирования беременности. Затем постоянно контролировать состояние здоровья строго в установленные гинекологом сроки.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/toksoplazmoz-vo-vremya-beremennosti.html

Токсоплазмоз при беременности

токсоплазмоз при беременности что это

Многие будущие мамочки во время беременности сталкиваются с проблемой такого заболевания, как токсоплазмоз. Некоторые из них просто-таки впадают в панику, услышав данный термин, по сути не зная, о чем идет речь. Для того чтобы предотвратить паническую атаку и не травмировать свою нервную систему, попробуем разобраться, что же это за болезнь и так ли она страшна, как ее «малюют».

Начнем с главного – определяем и расшифровываем само понятие «токсоплазмоз». Токсоплазмоз – это паразитное заболевание, носителем которого зачастую являются животные (в основном кошки), на которых живет и размножается паразит, а вот сам человек является «промежуточным хозяином» паразита.

Проявляется токсоплазмоз как следствие «общения» с больным животным. Заразиться можно также, потребляя в пищу недостаточно прожаренное или проваренное мясо, немытые овощи и ягоды. Кроме того, существует ряд других опасных в этом смысле факторов, уберечься от которых можно, лишь надев скафандр.

Чем же страшен токсоплазмоз в период беременности?

Заметим, что многие беременные женщины, сами не подозревая об этом, могли в прошлом перенести эту инфекцию в скрытой форме, тем самым обеспечив себе стойкий иммунитет. Поэтому в данном случае риск для плода минимальный или отсутствует вовсе. В случае, когда токсоплазмозом болеют впервые, риск заражения плода в первом триместре составляет 15-20%, во втором триместре – 30%, а в третьем – 60%.

Учитывая статистику, не стоит пугаться того, что риск заражения плода с каждым триместром увеличивается, ведь сама тяжесть проявления болезни согласно медицинским наблюдениям снижается. Поэтому не стоит выбрасывать любимую кошку, отказываться от мяса и не выходить на улицу, не убедившись окончательно, что вы инфицированы.

О том, что диагноз может поставить вам только врач, думаю, напоминать не стоит, но вот взять на заметку элементарные пункты предотвращения болезни – можно и даже нужно.

К слову сказать, токсоплазмоз очень легко предупредить. Для этого нужно соблюдать элементарные правила гигиены:

  • мыть руки перед едой;
  • тщательно промывать овощи и фрукты;
  • есть только хорошо проваренное и прожаренное мясо.

Если в доме живет кошка, необходимо тщательнее следить за ее туалетом: промывать и дезинфицировать горшок, по возможности свести к минимуму общение с животными, которые часто бывают на улице.

Анализ на токсоплазмоз при беременности

И наконец, чтобы не возникало развитие токсоплазмоза, а также чтобы окончательно убедиться в безопасности своей и будущего ребенка, следует провести обследование на инфекцию, желательно во время планирования беременности или, по крайней мере, на ранних сроках.

В любом случае, инфицированы вы или нет, диагностику и лечение этого заболевания никто не отменял. В современной медицине лечение происходит оперативно и с наименьшим риском для будущего ребенка при своевременном обращении и ранней диагностике.

Для определения, имеет ли место токсоплазмоз, понадобится анализ крови – токсоплазмы выявляют в крови и внутренних органах, определяя наличие антител к токсоплазмозу. При исследовании крови медики измеряют уровни двух антител, иммуноглобулинов класса М и G (IgG и IgM).

В ходе исследования, кроме того, определяется не только наличие инфекции в организме, но и то, является она «свежей» или «старой».

Не всегда по результатам анализов однозначная картина может быть сразу определена, порой медики просят повторно сдать кровь на анализ через определенное время (около 2-3-х недель).

В некоторых случаях диагностика токсоплазмоза проводится методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) крови. Однако, метод этот считается недостаточно точным, да и, кроме того, недостаток его состоит еще в том, что посредством ПЦР не удастся определить давность заражения.

Вместе с тем, что анализ на токсоплазмоз назначается беременной, при положительных результатах понадобится также и обследование плода. Проводится оно обычно путем амниоцентеза – через взятие проб околоплодных вод. Также проводится УЗИ – методом ультразвукового исследования у плода определяют увеличение печени и селезенки, возможное расширение желудочков головного мозга, внутричерепные кальцинаты.

Норма токсоплазмоза при беременности

В норме антитела класса IgM в сыворотке крови отсутствуют – выявление их в ходе анализов указывает на заражение токсоплазмозом. Появляются IgM в острый период инфекции, уровни достигает пика на 2-3 неделе заражения, а исчезают через 2-3 месяца.

Присутствие в сыворотке крови антител класса IgG, в свою очередь, указывает на когда-то поразившую организм инфекцию – выявляют этот иммуноглобулин у переболевших токсоплазмозом. Причем, сохраняются они в организме до 10 лет.

Так, относительно благоприятной ситуацией можно назвать картину, когда иммуноглобулины IgM и IgG не обнаруживаются при исследовании вообще. Почему относительно? Потому что такие результаты свидетельствуют о том, что инфекции в организме нет и не было, посему, иммунитет к токсоплазмозу у женщины отсутствует. А значит, необходимо приложить все усилия, чтобы избежать заражения.

А вот если обнаруживается IgG, в том время, как IgM отсутствует, можно говорить о том, что в прошлом женщина имела контакт с инфекцией. На данном этапе опасности она не несет, поскольку иммунитет уже выработался. Кстати, как указывается в некоторых источниках, такие показатели,– наиболее часты в медицинской практике.

Если, наоборот, IgM обнаруживается, а IgG отсутствует, выводы делаются неутешительные – заражение произошло недавно, и это является наиболее неблагоприятной ситуацией.

Когда в крови обнаруживаются оба антитела – и IgM, и IgG – значит, инфекция присутствует в организме около года, и в этом случае, требуется повторный анализ через 2-3 недели.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Какой нормальный пульс у беременных

Лечение токсоплазмоза при беременности

Лечение токсоплазмоза при беременности, если таковой будет у женщины диагностирован, требуется в обязательном порядке. После того, как будут проведены все необходимые обследования и анализы, схема и длительность лечения определяется врачом.

Усложняет ситуацию то, что лечение токсоплазмоза при беременности возможно, только начиная с 12-16 недели – в ином случае вредного воздействия лекарств на плод не избежать. Тем более, что в терапии токсоплазмоза используются антибиотики. Не назначается лечение беременным, которые перенесли токсоплазмоз до наступления беременности.

Как правило, препаратом выбора в терапии токсоплазмоза во время вынашивания ребеночка становится антибиотик макролидного ряда Ровамицин (Спирамицин). Согласно многим источником, возможность назначения этого лекарства при беременности обусловлена его высокой эффективностью, а также хорошей переносимостью препарата больными.

Еще одним лекарственным средством, которое может быть назначено для лечения токсоплазмоза при беременности, является препарат группы пириметамина Фансидар. На фоне приема Фансидара, учитывая возможность угнетения функции кроветворения, показан также дополнительный прием фолиевой кислоты. Кроме того, хороший эффект дает сочетание препарата с иммуномодулирующими средствами, но, опять-таки, исключительно по назначению врача.

Специально для beremennost.net – Ира Романий

Источник: https://beremennost.net/toksoplazmoz-pri-beremennosti

Чем опасен токсоплазмоз во время беременности — Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

токсоплазмоз при беременности что это
Токсоплазмоз у беременных является зоонозным заболеванием, которое вызывает токсоплазм – облигатный внутриклеточный паразит.

Он существует в трех формах: ооцит (который выводится через фекалии инфицированных кошек), пролиферативная форма и кистозная форма (персистирует в тканях зараженных животных).

Кошка, которая является частым переносчиком инфекции, заражается путем употребления зараженного мяса, глотая ооциты. Ооциты выводятся с фекалиями, заражая почву, в которую они ходят. Убирая лоток своего домашнего любимца, можно заразиться токсоплазмозом.

Частота заболевания составляет 3-6 случаев на 1000 новорожденных в странах с высоким риском инфицирования и 1-2 случая на 1000 новорожденных в странах с низким уровнем риска.

Какие симптомы вызывает токсоплазмоз?

Инфекция передается людям от животных, обычно не вызывая никаких симптомов. Различают три типа болезни:

  • врожденный токсоплазмоз – когда ребенок заражается еще в утробе матери;
  • токсоплазмоз у здоровых людей (чаще всего беременных женщин);
  • токсоплазмоз у людей с ослабленной иммунной системой.

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз составляет 33% от инфекций, которыми заражаются дети во время внутриутробного развития. Исследования показывают, что 50-60% женщин детородного возраста чувствительны к этим микроорганизмам.

Когда женщина, имеющая бессимптомное течение заболевания, забеременела, есть большая вероятность того, что она передаст инфекцию плоду.

Если у дамы был токсоплазмоз до беременности, то вероятность того, что она заразится повторно в период беременности очень низка, так как в ее организме выработался иммунитет к данной инфекции.

До 90% детей, рожденных с токсоплазмозом, не имеют никаких симптомов в раннем детстве. Первые признаки инфекции начинают проявляться спустя несколько месяцев или лет после рождения. Те немногие признаки, которые могут проявляться во время рождения, это преждевременные роды или недостаточный вес.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Другие симптомы, которые появляются со временем:

  • лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • желтуха;
  • слишком большая или маленькая голова;
  • сыпь;
  • анемия;
  • увеличение печени или селезенки.

Некоторые дети с врожденным заболеванием имеют нарушения работы головного мозга, проблемы с мышечным тонусом, потерю слуха. Также возникает чувствительность к свету, что приводит к ухудшению зрения.

Беременность и болезнь

Симптомы токсоплазмоза у беременных:

  • повышенная температура тела;
  • головная боль;
  • жжение в горле;
  • повышенная потливость;
  • слабость.

Но чаще всего это заболевание у беременных женщин протекает бессимптомно.

Токсоплазмоз у людей с ослабленной иммунной системой

Люди, чей иммунитет ослаблен вследствие таких болезней как СПИД или рак, имеют высокий риск заражения токсоплазмозом. При иммунодефицитных состояниях может развиться токсоплазматический энцефалит (воспаление головного мозга) с такими симптомами:

  • лихорадка;
  • психоз;
  • мигрень;
  • нарушенное мышление и речь;
  • ухудшение зрения.

Насколько опасна болезнь?

Каждая беременная женщина боится заразиться токсоплазмозом, опасаясь за жизнь ребёнка. Но, зная о болезни, можно предотвратить её негативные последствия.

Важно знать, что опасна только та инфекция, которая возникла во время беременности, а не до неё.

Риск передачи инфекции от матери ребенку возрастает по мере прогрессирования беременности:

  • около 15% в течение первого триместра – дети, которые заболели в течение первых месяцев беременности, будут иметь серьезные последствия, есть риск в том числе выкидыша, гидроцефалии, умственной отсталости и слепоты;
  • чуть менее 30% во втором триместре – с развитием беременности возрастает и риск заражения, но в тоже время последствия становятся не такими губительными;
  • почти 60% в течение последних трех месяцев беременности – в этом случае последствия наименее серьезны, так как ребёнок почти сформирован.

Но даже у рожденных здоровыми детей могут возникнуть сбои в будущем, если они были инфицированы в утробе матери, такие как ретинит и проблемы с нервной системой.

Нужно сказать, что если инфекция у матери была диагностирована и вылечена на ранних стадиях, шансы формирования здорового ребёнка действительно очень высоки.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности? Ребенок, инфицированный в утробе матери, может обрести проблемы со здоровьем сразу после рождения, либо по прошествии некоторого периода времени.

Проявления болезни заключаются в двигательной и когнитивной дисфункции, потери слуха и зрения.

Проведение лечения в течение первого года жизни дает значительные результаты и в значительной степени уменьшает ущерб. Даже если у ребенка инфекция проходит бессимптомно, он должен находиться под контролем врачей, по крайней мере, первые два года жизни.

Планирование беременности

Необходимо выявить токсоплазмоз при планировании беременности. Несмотря на то, что большинство женщин, планируя беременность, проходят большое количество анализов, тест на токсоплазмоз не является обязательным. Но, если вы планируете беременность, попросите, чтобы лечащий врач назначил вам этот анализ.

Симптомы токсоплазмоза легко спутать с обычной простудой, которая исчезает в течение 5-6 дней. В этот период организм вырабатывает антитела и пожизненный иммунитет к инфекции.

Существует только один способ узнать о наличии инфекции – анализ крови. Если тест положительный, это означает, что токсоплазмоз продолжается и есть риск заражения будущего ребенка. Если тест отрицательный, это означает, что женщина не имеет инфекции и выработала антитела. Но поскольку есть риск повторного заражения, женщина должна проводить анализ каждый месяц и, в случае заражения, пройти курс лечения, чтобы избежать серьезных последствий.

Осложнения и возможные последствия

Тяжелые формы врожденного токсоплазмоза проявляются в виде повреждения нервной системы (аномалии черепа, судороги, внутричерепные кальцификаты), глаз (повреждения сетчатки и других структур глаза, косоглазие, катаракта, атрофия зрительного нерва), выкидыш, преждевременные роды.

Нужно ли прерывать беременность?

Токсоплазмоз во время беременности может привести к серьезным последствиям, в случае, если инфекцию не лечить. На начальных стадиях болезни предотвратить дальнейшее заражение плода возможно. Поэтому прерывать беременность не стоит. Однако если на УЗИ врач обнаружит значительные патологии, которые угрожают жизни будущего ребёнка или приведут его к инвалидности, рекомендуют делать аборт.

Лечение во время беременности

Профилактика лучше лечения. Чтобы предотвратить заражение, избегайте употребления плохо обработанного мяса, а также придерживайтесь норм и правил гигиены. Однако, не бойтесь, если вы уже заразились, ведь своевременная диагностика и адекватное лечение действительно могут помочь.

Лечение токсоплазмоза у беременных проводится с помощью антибиотиков. Наиболее популярным средством является «Спирамицин», но есть и другие препараты, которые не менее эффективны. Среди них:

  1. «Пириметамин» — этот препарат чаще всего используется для лечения малярии, однако его используют и при токсоплазмозе. Рекомендуется одновременно с этим препаратом принимать фолиевую кислоту. Лечение происходит по следующей схеме: 1 мг/кг через день, в комбинации с фолиевой кислотой – 5 мг перорально каждые 3 дня. Также этот препарат совмещают с «Сульфадиазином» (85 – 100 мг в сутки, разделенного на 2-4 приема).
  2. «Сульфадиазин». Схема лечения: 1 г сульфадиазина каждые 6 часов + 50 мг «Пириметамина» перорально каждые 24 часа. Продолжительность лечения составляет приблизительно 6 недель.
  3. «Клиндамицин» — Рекомендуется 600 мг антибиотика перорально или внутривенно каждые 6 часов. Продолжительность терапии варьируется от 3 до 6 недель, в зависимости от тяжести заболевания. Если пациент страдает СПИДом, лечение занимает более длительный период. При передозировке вызывает диарею.
  4. «Азитромицин» — препарат относится к классу макролидов. Рекомендуемая доза – от 1200 до 1500 мг, принимается один раз в день.
  5. «Кларитромицин» — также относится к классу макролидов, принимают по 1 г в сутки, лечится токсоплазмоз на протяжении 3-6 недель.
  6. «Лейковорин» (фолиевая кислота) является активным метаболитом фолиевой кислоты, а в случае лечения токсоплазмоза, прием этой кислоты, особенно в сочетании с другими препаратами, имеет большое значение для правильного развития плода. Ориентировочная доза составляет от 10 до 25 мг в день.

Лечение токсоплазмоза при беременности направлено на минимизирование дальнейших осложнений у ребенка.

Профилактика во время беременности

Существуют различные методы профилактики во время беременности, чтобы снизить риск заражения токсоплазмозом:

  1. Для того, чтобы предотвратить токсоплазмоз, уделяйте большое внимание выбору мяса, не приобретайте его у небольших заводчиков.
  2. Заразиться токсоплазмозом можно употребляя сырое молоко, поэтому обязательно кипятите его.
  3. Тщательно мойте фрукты и овощи, особенно собранные у себя в саду.
  4. Если вы часто путешествуете в отстающие или развивающиеся страны, уделяйте пристальное внимание воде, которую пьете.
  5. Если у вас в доме есть кошка, доверьте чистку её лотка кому-то из родственников, либо используйте перчатки.
  6. Занимайтесь сельскохозяйственными делами в перчатках.
  7. Чтобы предотвратить заражение токсоплазмозом, не кормите кошку сырым мясом.

Токсоплазмоз и домашние кошки

Считается, что главным распространителем этой инфекции является кошка, особенно опасны ее фекалии. Нужно ли избавляться от домашнего животного, по крайней мере, до конца беременности? Опасность слишком преувеличена и это радикальное решение совершенно не обязательно.

Домашняя кошка, которая живет только в доме и ест сухой корм или консервы, вряд ли заражена токсоплазмозом. Но чтобы еще больше себя обезопасить, необходимо доверить чистку песка будущему отцу.

Если такой возможности нет, можно чистить лоток кота с помощью перчаток, либо тщательно мыть руки после уборки.

https://www.youtube.com/watch?v=EvksaDMMYEc

Если речь идет о дворовых кошках в сельской местности, которые возможно употребляли на улице зараженное мясо, здесь рекомендуется меньше контактировать с животным, а также тщательно мыть руки.

Токсоплазмоз при беременности – инфекционное заболевание, которое не несет угрозы для беременных, но опасно для жизни будущего ребёнка. Чтобы избежать дальнейших осложнений, необходимо перед планированием беременности провести анализ на наличие токсоплазмоза. Даже если тест отрицательный, следует проводить анализ крови каждый месяц весь период беременности, чтобы в случае инфицирования, избежать дальнейших осложнений.

Источник: https://IvsParazit.ru/prostejshie/toksoplazmoz-pri-beremennosti.html

Возможные последствия для плода

Если вы впервые заразились прямо перед или во время беременности, вы можете передать инфекцию ребенку (врожденный токсоплазмоз), даже если вы сами не имеете симптомов заболевания.

Наибольший риск заражения токсоплазмозом у ребенка возникнет в случае заболевания мамы в третьем триместре и наименьший во время первого.

Однако, чем раньше инфекция возникает у беременных, тем серьезнее исход для младенца. Часто раннее заражение заканчивается недоношенностью или мертворождением плода.

В случае, если роды все же будут разрешены, то последствия для плода при токсоплазмозе при беременности будут плачевны:

  • судороги;
  • увеличение селезенки и печени;
  • пожелтение кожи и глаз;
  • тяжелые глазные инфекции.

Только лишь небольшое количество детей с токсоплазмозом проявляют признаки заболевания при рождении.

У многих они обнаружатся при достижении ими подросткового возраста в виде нарушений со слухом, умственного развития или глазных инфекций.

www.mayoclinic.org

Многие здоровые носители токсоплазмы без клинических проявлений могут даже не догадываться, о том, что они заражены.

У некоторых, тем не менее, диагностируют симптомы, напоминающие грипп.

Как проявляется у здоровых людей

Основные симптомы токсоплазмоза у человека при беременности:

  • боли в мышцах;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • усталость.

У людей с ослабленным иммунитетом

При наличии ВИЧ/СПИД, лечении химиотерапевтическими препаратами, или после недавно перенесенной трансплантации возможна реактивация инфекции.

Как проявляется заболевание:

  • головная боль;
  • замешательство;
  • нарушение координации;
  • судороги;
  • легочные симптомы, напоминающие туберкулез, либо пневмоцистную пневмонию;
  • мутное зрение, вызванное воспалением сетчатки (глазной токсоплазмоз).

www.mayoclinic.org

Анализ во время вынашивания малыша

Если доктор подозревает у вас наличие инфекции, вас могут попросить сдать кровь на проверку антител к паразитам. Антитела — это белки, продуцируемые иммунной системой в ответ на присутствие инородных антигенов, таких как паразиты.

Поскольку интерпретация результатов этих исследований может быть затруднительной, рекомендуется подтверждение всех положительных результатов в лабораториях, специализирующихся на диагностике токсоплазмоза.

Значение результатов — расшифровка

Может возникнуть ситуация, когда ваши анализы были взяты до того, как организм начал продуцировать антитела. В этом случае у вас может быть отрицательный результат, даже если вы заражены.

Для того, чтобы быть точным, доктор может попросить вас сдать анализ крови повторно спустя несколько недель.

Если вы находитесь в повышенной зоне риска заражения, можете принять меры предосторожности, чтобы не заразиться токсоплазмозом. Положительный результат анализа означает, что у вас активная инфекция, либо, что у вас когда-то была инфекция, а сейчас вы иммунизированы.

Дополнительные обследования могут указать, когда возникла инфекция, основываясь на том какие у вас обнаружены антитела. Это особенно важно в случае беременности или наличия инфекции ВИЧ, СПИД.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Через сколько после овуляции происходит оплодотворение

Анализы ребенка — болен ли малыш

Если вы беременны и заражены токсоплазмозом, следующим шагом необходимо определить, болен ли ваш ребенок. Для этого может быть назначен амниоцентез.

При этой процедуре, которую можно проводить после 15 недели беременности, врач использует тонкую иглу для забора небольшого количества жидкости из мешка, окружающего ребенка (амниотического мешка).

Позже эту жидкость исследуют для выявления токсоплазмы. При амниоцентезе существует незначительный риск прерывания беременности и таких осложнений как судороги, утечка жидкости и раздражение в месте введения иглы.

www.mayoclinic.org

Прививка перед беременностью

На данный момент прививка от токсоплазмы для человека еще недоступна. При помощи экспериментальных животных ведутся исследования по разработке инактивированной вакцины.

За последние пару лет произошел значительный прогресс в разработке вакцины от токсоплазмоза, и была даже создана живая аттенуированная вакцина на основе штамма S48 для ветеринарных целей.

Тем не менее, эта вакцина дорогая, имеет побочные эффекты и недолгую продолжительность. Более того, она может трансформироваться в патогенный штамм, а потому неприменима для человека.

www.sciencedaily.com

www.ncbi.nlm.nih.gov

Токсоплазмоз IgG положительный

Результаты серологических тестов IgG и IgM, зачастую тяжело интерпретировать, чтобы отделить острую инфекцию от хронической.

Тем не менее, часто IgM антитела после острой инфекции проявляются еще в течение многих лет. Для сравнения, IgG антитела диагностируются через 1-2 недели после заражения, достигая максимума в течение от 12 недель до 6 месяцев и остаются до конца жизни.

Отсутствие IgG и IgM антител до беременности или на ранних этапах означает отсутствие инфекции и наличие у женщины риска заразиться ей. Наличие антител IgG без IgM свидетельствует о старой перенесенной инфекции.

Однако, если IgM и IgG положительный, то их интерпретация становится затруднительной поскольку может говорить либо о недавней инфекции, либо о низких количествах IgM после перенесенной старой инфекции.

При подозрении на острую инфекцию, рекомендуется повторение тестирования через 2-3 недели. 4Х-кратное увеличение титра IgG между анализами указывает на недавнюю инфекцию.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Антитела для беременной

Подтверждение первичной инфекции является задачей первостепенной важности при оценке риска передачи плоду, решения о начале антибиотикотерапии и предоставлении правильных рекомендаций.

Чтобы более точно определить вероятность недавнего приобретения инфекции, требуются более специфические тесты, такие как определение авидности антител IgG.

Авидность антител показывает прочность связи между IgG и токсоплазмой. Изменение данного показателя в сторону увеличения происходит через 5 месяцев после заражения.

Таким образом, у пациентов с острой инфекцией имеется низкий индекс авидности IgG, что является доказательством заражения в последние 5 месяцев, в то время как у заразившихся ранее этого срока, индекс будет высоким.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Как можно заразиться

Так как T. gondii высвобождается лишь с фекальными массами кошачьих, дикие и домашние кошки являются очагом инфекции.

Несмотря на то, что вы не можете «подхватить» токсоплазмоз от инфицированного человека, можно заразиться:

  1. При контактировании с кошачьими экскрементами, содержащими паразитов. Вы можете нечаянно проглотить их если тронете рот после работ в саду, очистке кошачьего туалета или прикосновения к любому предмету, который был в контакте с кошачьими фекалиями. Коты, которые охотятся или питаются сырым мясом с наибольшей долей вероятности являются носителями токсоплазмы.
  2. При употреблении продуктов питания. Баранина, свинина и оленина очень часто заражены T. gondii. Время от времени, непастеризованные молочные продукты также могут содержать паразитов.
  3. При использовании зараженных ножей, дощечек для разделывания или иных принадлежностей. Кухонная утварь, которая вступает в контакт с сырым мясом может накапливать на себе паразитов, если не обрабатывается должным образом при помощи горячей воды и моющих средств.
  4. При трансплантации органа или переливании крови. Очень редко, но такое бывает.

При заражении T. Gondii, паразит формирует цисты, которые могут поразить любую часть тела, особенно мозг и мышечную ткань различных органов, включая сердце. Поэтому обратить внимание на данную болезнь нужно как можно быстрее.

Но если ваша иммунная система ослаблена болезнью или определенным типом лекарств, инфекция может восстановиться, что приведет к еще более тяжелым осложнениям.

www.mayoclinic.org

В чем опасность токсоплазмоза

Если женщина заболевает токсоплазмозом во время беременности или за шесть недель до зачатия, ребенок может развиться с врожденным токсоплазмозом.

При рождении обычно у ребенка нет проявлений, но тем не менее, тщательное обследование обычно выявляет следы инфекции в глазах.

Чем опасен недуг:

  • слишком маленький размер тела;
  • косоглазие;
  • конвульсии;
  • желтушность;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • кровоподтеки;
  • сыпь;
  • отставание в развитии.

Также при врожденном токсоплазмозе велик риск смерти плода или преждевременных родов.

www.drugs.com

Эффективное лечение патологии

Хотя пока и недостаточно доказательств о предотвращении передачи инфекции плоду при лечении матерей с сероконверсией во время беременности, лечение может снизить тяжесть врожденного токсоплазмоза.

Если первичное заражение T. Gondii было подтверждено во время беременности, лечение используется для профилактики и уменьшения тяжести заболевания.

В случае наличия инфекции у матери и отсутствия у плода, для предотвращения передачи вируса используют Спирамицин. Спирамицин — это макролидный антибиотик, который не проникает через плаценту, но может накапливаться в ней.

Пириметамин и сульфадиазин применяются в случае подтвержденной инфекции у плода, но только при полной уверенности, из-за тератогенного и токсичного эффектов на кости как у матери, так и у плода.

Пренатальное и постнатальное лечение доказали эффективность в снижении рисков и тяжести заболевания в долгосрочной перспективе.

Тем не менее, даже после окончания лечения, необходимо регулярно проходить клинические и офтальмологические обследования в течение нескольких лет для выявления возможных осложнений.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Источник: https://zemed.ru/protozojnye/toksoplazmoz-beremennosti.html

Токсоплазмоз при беременности — причины, чем опасен, лечение

В период вынашивания женский организм поддается влиянию иммунодефицита. Это связано с колебаниями гормонального фона вследствие зарождения эмбриона. Заражение вирусными агентами становится причиной появления болезней. Что такое токсоплазмоз при беременности? Какими последствиями чревато для ребенка и матери? Об этом далее в статье.

Что это

Заболевание вызвано действием простейших токсоплазмов. Источники заражения: домашние животные, птицы, в частности — кошки. Микробы находятся в мышечной ткани инфицированного человека, но иммунная система останавливает распространение болезни.

Для ослабленной женщины в положении риск подвергнуться атаке повышается из-за недостаточной защиты организма.

Протекание болезни бессимптомно, поэтому факт заражения нельзя игнорировать. В дальнейшем это послужит появлением врожденных патологий у малыша.

Причины

Токсоплазмоз при беременности вызывает внутриклеточный паразит, проявляющийся в трех видах:

  • ооциста;
  • тканевая киста;
  • тахизоиды.

Появление паразитов конкретного типа зависит от среды обитания. Так, ооциста обнаруживается при использовании сырых овощей, взаимодействии с землей.

Микробы, после попадания внутрь трансформируются в тахизоиды. Происходит поражение крови и плацентарного слоя.

Предпосылки к инфицированию следующие:

  • употребление в пищу не прошедшего термическую обработку мяса;
  • контакт с фекалиями животных;
  • питье некипяченой воды;
  • тесное взаимодействие с уличными кошками и собаками.

После выяснения причин необходимо распознать механизм развития болезни.

Действие

Попадание паразита внутрь тела посредством желудочно-кишечного тракта провоцирует создание защитной оболочки токсоплазмы — цисты.

Последствия для плода при токсоплазмозе при беременности губительны при заражении материнского организма на первых неделях вынашивания.

Заболевание провоцирует у развивающегося ребенка поражение нервной системы, нарушение зрения и структуры глаз. Если иммунитет справится с недугом, то часть пораженных клеток провоцирует внутричерепное давление эмбриона, врожденную слепоту, эпилепсию.

В случае с хроническим токсоплазмозом при беременности цисты разрушаются с выходом токсоплазм и проникновением их в здоровые клетки. В дальнейшем это влечет рецидив и повышенную вероятность появления малыша с врожденной болезнью.

Симптомы

Распознать признаки токсоплазмоза при беременности помогают следующие ощущения:

  • недомогание;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение температуры тела от 38° до 39°С;
  • головная боль.

Осложнение и острая форма недуга сопровождается другими симптомами:

  • ухудшение работы ЖКТ;
  • невротические реакции;
  • миокардит;
  • раздражительность.

При сильно ослабленном иммунитете повышается риск появления пневмонии, энцефалита, миокардита.

Симптоматика зависит от типа микроорганизмов. В критических случаях развитие паразитарных агентов грозит церебральным параличом.

Чем опасен

Будущих мам беспокоит вопрос: “Чем опасен токсоплазмоз при беременности?”.

От срока вынашивания зависит вероятность инфицирования плода. На поздних неделях этот показатель выше. Так, на первый триместр приходится 15% случаев, на второй —  30%, на последней — 60%.

При заражении матери на начальном этапе вынашивания вероятны преждевременные роды или летальный исход у эмбриона. Патология чревата ребенку отставанием в развитии, нарушением ЦНС, слепотой.

На втором триместре риск замирания плода меньше. Однако после рождения работа внутренних органов, пораженных болезнью, нарушается. Наиболее страдают печень и глаза.

Детям, подверженным действию заболевания на последних неделях, грозит отставание от сверстников. На третьем триместре вероятность появления недуга выше, однако последствия менее критичны.

Характер патологии бессимптомный, однако для матери, страдающей хронической стадией, это грозит комой.

При обнаружении признаков недуга необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

Врачи

После выявления симптомов токсоплазмоза при беременности нужно обратиться к гинекологу и рассказать о проблеме.

Женщину направят к врачу инфекционисту. Он подтвердит или опровергнет подозрения будущей матери после осмотра и сдачи необходимых анализов.

Методы диагностики

Перед началом диагностических исследований врач соберет анамнез. Будущую мать спросят о наличии домашних животных в доме, как часто производится их питание и прогулка, кто убирает за ними. Кроме этого учитываются вопросы об употреблении сырой пищи и взаимодействии с почвой.

Затем врач-инфекционист назначает УЗИ, сдачу крови и иммуноферментный анализ. Исследование позволяет обнаружить количество иммуноглобулина, борющегося с токсоплазмами.

Существует два класса антител.

Первый вид появляется при попадании вирусных агентов в организм. Ко второму относятся зрелые антитела, образующиеся при непосредственном нахождении вируса в крови. Через полгода класс IgM исчезает, а IgG продолжает существовать.

Для дополнительной диагностики назначается процедура взятия околоплодной жидкости. Данный анализ токсоплазмоза при беременности обнаруживает точное количество микроорганизмов за счет полимеразной цепной реакции.

Лечение

Лечение токсоплазмоза при беременности назначается в случае острой стадии заболевания. Пока в организме содержится необходимое для поражения вирусных агентов количество антител, заболевание не грозит здоровью ребенка и матери.

После установления диагноза врач назначает медикаментозную терапию. Сюда входят следующие препараты:

  • пириметанин;
  • сульфадиазин;
  • спирамицин.

Выписанные лекарства необходимо принимать после 12 недели гестации. В отдельных случаях начало приема и срок лечения назначаются после 16 недели.

Прописать медикаменты и назначить правильную дозировку может только врач. Заниматься самолечением запрещено.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов заболевания и отсутствие своевременного лечения приводят к следующим осложнениям:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • мозговая дисфункция;
  • нарушение работы центральной нервной системы.

Хроническая форма приводит к летальному исходу матери.

Токсоплазмоз при беременности: симптомы и последствия

Токсоплазмозом люди болеют один раз в жизни. Течение этой болезни проходит почти без симптомов. Лечение в большинстве случаев не требуется. После этого в организме вырабатываются антитела и стойкий иммунитет. Так обстоят дела, если заразился мужчина или женщина, которая не планирует беременность. Совсем иного внимания требует этот факт, если заразится будущая мама. И последствия будут совсем другими.

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмы – это паразиты из класса простейших. Их можно сравнить с лямблиями или дизентерийными амёбами. Размножаться они могут только в определённых условиях. Для этого им подходит слой клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность котов и кошек. С калом животного яйца паразитов попадают во внешнюю среду.

Токсоплазмоз – это заболевание, при котором токсоплазмы попадают в человеческий организм. Конечно, кошки являются главным источником заразы. Если вы чистите кошачий лоток и не моете руки после этого, гарантия заражения почти 100%.

Не только кошачий кал может быть источником заражения. Переносчиками токсоплазмоза могут быть и домашние животные, которые контактировали с ним. Например, корова, облизав почву или съев траву в том месте, где гадила кошка, станет носителем токсоплазм. Если мясо такого животного не пройдёт соответствующей термообработки, вы заразитесь токсоплазмозом с высокой степенью вероятности.

Это важно! Кошки являются «хозяевами» токсоплазм. В их организмах паразиты откладывают яйца. Но переносчиком заразы может быть и собака, и крыса, и хомячок. Поэтому, если в одном доме с беременной женщиной живут домашние питомцы, нужно особенно тщательно соблюдать режим гигиены.

Совсем не значит, что нужно избавляться от животных. Если они живут у вас давно, очень может быть, что вы переболели токсоплазмозом без симптомов, даже не заметив этого. Выработанный иммунитет будет защищать вас.

Симптомы токсоплазмоза во время беременности

Опасаться заражения нужно женщине, которая готовится стать матерью при условии, что у неё не выработаны антитела или существует проблема иммунодефицита. В группу риска попадают владелицы кошек (и других домашних питомцев) и любительницы непрожаренных стейков.

Токсоплазмоз у женщин и в период беременности может протекать без симптомов. Признаком острой фазы заболевания считаются такие изменения:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела до 37,5 Со;
  • боль в мышцах, общая утомляемость;
  • головные боли и появление раздражительности.

Беременных с критично ослабленным иммунитетом могут ждать тяжёлые последствия. Они рискуют заболеть энцефалитом, гепатитом, пневмонией или миокардитом.

Симптомы могут отличаться в зависимости от того, какой формой токсоплазмоза заражена женщина. Повышение чувствительности некоторых частей тела отличает церебральную форму, крайним выражением которой является паралич и кома. Глазной токсоплазмоз сопровождается болью в глазах, ухудшением зрения вплоть до слепоты.

Хроническое течение имеет свои симптомы:

  • миокардит (проблемы с сердечной мышцей проявляются болями в области сердца);
  • миозит (болезненные ощущения и слабость вызывает воспаление мышц);
  • появляются проблемы с ЖКТ (запоры, болезненное вздутие или расстройства стула);
  • обостряются невротические реакции, усугубляется раздражительность, ухудшается память.

Обнаружив у себя лишь некоторые симптомы из списка, срочно поставьте в известность лечащего врача. Последствия внутриутробного заражения особенно опасны для будущего ребёнка.

Последствия заражения

Очень многое зависит от того, в какой период беременности в организм женщины попали токсоплазмы.

  1. Первый триместр беременности. В этот период плацента практически непроницаема для паразитов. Вероятность заражения составляет 15%. В этом случае может произойти выкидыш заражённого плода. Если этого не случится, то ребёнок может родиться с тяжёлыми сбоями в работе центральной нервной системы, серьёзным отставанием в развитии и слепотой. По статистике, последствия заражения токсоплазмозом в первые три месяца беременности таковы:
  • 85% малышей рождаются здоровыми;
  • 14,86% происходят выкидыши;
  • 0,14% появляются на свет больные дети.
  1. Второй триместр беременности. Вероятность врождённых патологий увеличивается до 20%. Возбудители скапливаются в головном мозге плода. Они поражают глазные яблоки и органы ЦНС. Если материнский иммунитет справится с этой проблемой, то токсоплазмы будут уничтожены. Но часть нервных клеток будут разрушены безвозвратно. От того, какое количество их пострадало, зависят последствия. После рождения таких малышей появляются проблемы, связанные с повышенным внутричерепным давлением, нарушением зрения. Часто диагностируется эпилепсия и умственная отсталость.
  1. Третий триместр беременности. На протяжении этого срока вероятность внутриутробного заражения возрастает до 50-60%. К этому периоду плод уже достаточно крепок для того, чтобы противостоять воздействию паразитов. Даже заражённый малыш появляется на свет без видимых отклонений. Латентный (скрытый или вяло протекающий) токсоплазмоз проявляется гораздо позже. Со временем могут выявиться разные степени отставания в развитии (умственном и физическом), нарушения со стороны ЦНС, поражение органов слуха и зрения.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как быстро фсс перечисляет декретные

Выявление большого числа паразитов в околоплодной жидкости или крови не является абсолютным показанием к искусственному прерыванию беременности. Но врачи пока не знают, эффективно ли лечение токсоплазмоза в период беременности. Принимать решение, в любом случае, матери.

Если женщина решается на этот шаг, она может быть твёрдо уверена в том, что следующий ребёнок не будет подвергаться такой опасности, ведь последствием болезни будет выработка организмом матери необходимых антител.

Естественно, что перед принятием ответственного решения женщина должна иметь полную картину собственного заболевания.

Методы диагностики в период беременности

Чтобы исключить диагноз, врач задаст вам несколько вопросов. Не удивляйтесь, если ему будет интересно, есть ли у вас кошка, как часто она гуляет на улице, как вы чистите её лоток, давно ли вы ели шашлыки или непрожаренные стейки. Затем он расспросит вас о самочувствии, Если ваши ответы не удовлетворят доктора, а симптомы заболевания будут выявлены, он назначит такие исследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови на наличие возбудителей;
  • иммуноферментный анализ;
  • анализ околоплодной жидкости. 

Если первые два анализа общеизвестны, то о двух последних нужно рассказать подробней.

  • Иммуноферментный анализ. Исследование призвано выявить в организме матери антитела к токсоплазмозу. Они разделяются на два вида: M (IgM) и G (IgG). Антитела типа М появляются сразу же после попадания паразитов в организм. Они не обеспечивают надёжной защиты. Позже вырабатываются антитела типа G. Это уже полноценные «защитники». Анализ показывает, сколько и каких антител содержится в организме матери. Оценив концентрацию и соотношение числа антител, врач может спрогнозировать последствия заражения и сделать вывод о том, способен ли материнский иммунитет уберечь ребёнка.
  • Анализ околоплодной жидкости. Забор производится путём прокалывания живота. Тонкая игла проникает в матку. Шприцом набирается образец для исследования. Затем проводится исследование полимеразной цепной реакции. Образец клонируется много раз, что позволяет выявить количество токсоплазм с высокой точностью. Врач оценивает количество паразитов, что помогает ему назначить курс лечения.

Профилактика токсоплазмоза

Если вы ответственно относитесь к планированию потомства, лучше сдать анализ на токсоплазмоз ещё до беременности. Так вы сможете уберечься от большой беды. Если же о беременности уже стало известно, нужно строго придерживаться правил. Их условно можно разделить на три большие группы:

  1. Проверить кошку. В ветеринарной клинике сделают анализ вашей любимице. Если кошка заражена, с ней придётся расстаться на время беременности. Даже убедившись в здоровье своего питомца, нужно соблюдать гигиену:
  • убирать кошачий туалет должен кто-либо другой, но не беременная женщина;
  • не выпускать кошку на улицу, чтобы она не могла набраться паразитов;
  • кормить питомца только проваренным мясом или сухим кормом.
  1. Правильно готовить пищу. Залог безопасности – это достаточная термическая обработка мяса. Если вы на глаз не можете определить готовность блюда, приобретайте кухонный термометр. Его щуп нужно помещать в самые толстые места мяса. Показания термометра должны быть не ниже:
  • 74Со – для птицы и куриного фарша;
  • 63Со – для любого мяса;
  • 70Со – для любого фарша.

Обязательно мойте фрукты и овощи, с моющим средством мойте ножи и разделочные доски. После контакта с мясом обдавайте кухонные инструменты кипятком. И, конечно же, не пейте сырую воду.

  1. Безопасность на улице. Ни в коем случае не контактируйте с бродячими животными. Все работы с землёй (в огороде или с цветами на подоконнике) проводите только в резиновых перчатках. Почаще мойте руки. Приучите своих домашних к элементарным правилам. Придя с улицы, все должны мыть руки. Чутко прислушивайтесь к своему состоянию. Обращайте внимание на появление тревожных симптомов.

Придерживаясь простых правил, вы оградите себя от большой беды. Токсоплазмоз – это болезнь, которую легче предотвратить, чем лечить её последствия. Чтобы ваша беременность не омрачилась страшными известиями, будьте внимательны и вовремя проходите обследования. Появление здорового малыша станет наградой для ответственной и любящей мамы.

Похожие посты

Оставить

Источник: https://mamsy.ru/blog/toksoplazmoz-pri-beremennosti-simptomy-i-posledstviya/

Токсоплазмоз при беременности: симптомы, признаки, анализы, последствия

Одним из обязательных анализов при беременности, который сдают все женщины, является TORCH-комплекс. В него входят исследования на наличие инфекций, способных передаваться от матери к ребенку плацентарным путем, при этом представляющих большую опасность для плода и угрожающих здоровью женщины. Одной из таких инфекций является токсоплазмоз.

Сдать анализ желательно еще во время планирования зачатия. Лечить женщину в положении значительно сложнее, поскольку подбор лекарственных препаратов нужно осуществлять с большой осторожностью.

Исследование поможет установить, есть ли у будущей матери иммунитет к токсоплазмам, или ее организм впервые столкнулся с этим инфекционным агентом, ведь именно первичное заражение таит в себе самую большую угрозу.

Возбудители токсоплазмоза

Токсоплазмозом называют инфекционное заболевание, возбудителями которого являются простейшие одноклеточные микроорганизмы паразитарного типа Toxoplasma gondii, относящиеся к споровикам, семейства саркоцистид.

Еще в 1913 году было достоверно установлено, что эти одноклеточные могут вызывать болезнь и у человека. В настоящее время статистически подтверждено, что каждый третий житель планеты инфицирован, но при этом приблизительно у 11% женщин сохраняется риск подвергнуться первичному заражению токсоплазмозом во время беременности.

Токсоплазмы имеют сложный жизненный цикл. Они могут менять своих хозяев и обладают способностью как к половому, так и к неполовому размножению. На разных этапах развития токсоплазмы могут находиться в стадии тканевых цист и ооцист.

Как беременная может заразиться токсоплазмозом

Основными носителями этих паразитов являются кошки, а другие млекопитающие, птицы и люди считаются промежуточными.

При этом заражение может происходить несколькими путями. Основным из них считается фекально-оральный. Когда цисты попадают в желудок кошки, происходит их активное размножение половым путем.

Животное в огромном количестве выделяет паразитов в окружающую среду с калом в течении 1-3 недель после заражения. Затем их количество в кошачьих экскрементах значительно сокращается.

Однако для дозревания (споруляции) ооцистам требуется некоторое время и определенные условия: заразными они становятся спустя 2-3 дня при температуре окружающей среды +4 градуса, 5-8 дней дозревают при температуре +11, а если температура воздуха достигает +15-37 градусов, для споруляции требуется 3 и более недель.

При температурном режиме вне показателей от +4 до +37 дозревание ооцист невозможно.

В организм человека и других существ токсоплазмы могут попадать как фекально-оральным, так и алиментарным путем. Заражение может произойти при проглатывании ооцист вследствие несоблюдения правил гигиены или при поедании мяса больного животного, которое не подверглось достаточной термической обработке, к примеру, свинины или баранины.

После занесения инфекционных агентов в кишечник их оболочка разрушается пищеварительными ферментами, образуются трофозоиты, которые проникают в кровоток. С кровью паразиты попадают в лимфатические узлы, где активно делятся бесполым путем, образуя дочерние клетки.

Такое размножение происходит после внедрения в клетки хозяина, поэтому иммунная система не может их обнаружить и уничтожить. Хотя микроб обитает внутриклеточно, но изменения генетической информации клетки при этом не происходит.

Когда в клетке скапливается большое количество токсоплазм, она разрушается. При этом паразиты с током крови заносятся в разные внутренние органы и поражают различные системы, формируя цисты.

Есть вероятность заражения при пересадке органов или переливании донорской крови. Во всех описанных случаях заражения говорят о приобретенной форме токсоплазмоза.

Как заражается токсоплазмозом плод от матери

Однако существует еще один путь заражения, когда передача заболевания происходит в утробе через плаценту от женщины к ребенку, его называют вертикальным. Ребенок появляется на свет уже больным, поэтому речь идет о врожденной форме заболевания.

Пока микробы находятся в крови человека, его иммунная система ведет с ними борьбу. Человеческий организм обладает двумя факторами иммунной защиты:

  1. Неспецифическим,
  2. Специфическим.

Неспецифический иммунитет защищает человека от любых чужеродных частиц, а специфический – только от одного конкретного инфекционного агента. При заражении токсоплазмой формируется последний, то есть вырабатываются антитела, способные в дальнейшем защищать человека от заболевания, вызываемого этими паразитами.

Также они ограничивают деятельность тех микробов, которым все же удается внедриться в клетки сердца, печени, селезенки и прочих органов.

Заражение плода возможно, если паразиты будут циркулировать в крови будущей матери, а это происходит только при первом инфицировании женщины токсоплазмой, а также в крайне редких случаях реинфицирования при тяжелых иммунодефицитных состояниях у беременной.

При этом заболевание передается ребенку в 30-40% случаев. То есть инфекция от больной матери передается приблизительно одному малышу из тысячи. Последствия заражения зависят от гестационного срока, на котором оно произошло.

Риск инфицирования плода тем выше, чем позже заболела беременная женщина. Но при этом с тяжестью заболевания сроки заражения связаны совершенно противоположным образом.

Если женщина впервые заболела токсоплазмозом, находясь в первом или втором триместре беременности, вероятность появления на свет ребенка с врожденной формой этой болезни составляет 10-25%, но из них около 65% случаев имеют тяжелое течение и сопровождаются серьезными патологиями.

При этом также существует риск выкидыша, который составляет 10-15%. Когда инфицирование будущей мамы происходит в третьем триместре беременности, она передаст болезнь малышу с вероятностью 75-90%, но при этом приблизительно у 90% младенцев она будет протекать без каких-либо осложнений.

Хотя последствия такого скрытого токсоплазмоза могут проявиться значительно позже. Следует сказать, что также существует вероятность заражения младенца от женщины, которая переболела токсоплазмозом в течении последнего полугода до оплодотворения.

Формы заболевания

У беременных женщин токсоплазмоз может протекать в одной из трех форм:

  1. острый,
  2. хронический,
  3. скрытый.

Острая форма патологии встречается приблизительно у 0,2-0,3% больных, у 10% из них наблюдается малосимптомная картина заболевания, а в остальных случаях болезнь никак себя не проявляет, то есть протекает в скрытой форме.

Четко обозначить симптоматику заболевания очень трудно, поскольку токсоплазмы, разносясь с кровотоком, могут поражать любые органы и системы.

Проявления заболевания при этом могут существенно разниться в зависимости от того, какие органы подверглись заражению, насколько обширным является поражение, исходя из состояния иммунитета и прочих факторов.

Острая форма токсоплазмоза во многом напоминает респираторную вирусную инфекцию с типичными для нее признаками. К проявлениям недуга в этом случае относят повышение температуры тела до 39 С, слабость, головную боль, суставные и мышечные боли, повышенную потливость, увеличение лимфатических узлов.

Симптомы токсоплазмоза у беременной женщины

Отличительным симптомом, который может обнаружить доктор во время клинического осмотра посредством пальпации, является увеличение селезенки и печени – гепатоспленомегалия.

Также возможно появление сыпи на кожных покровах. Она может иметь вид папул, пятен, пузырьков. При нормальном функционировании иммунитета в течении двух-трех недель у больной вырабатываются антитела, способные победить болезнь.

Если иммунитет снижен, к примеру, вследствие недавно перенесенного другого острого заболевания, приема некоторых препаратов, воздействия вредных излучений, стрессовых ситуаций, болезнь может приобрести хроническую форму.

При этом повышенная температура в пределах 37-38 будет наблюдаться у зараженной в течении нескольких месяцев. При этой форме патологии возможно поражение сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, зрительной, пищеварительной систем.

Поражение эндокринной системы выражается в нарушениях менструального цикла у женщин, импотенции у мужчин, гипотиреозе. При инфицировании органов желудочно-кишечного тракта человека могут беспокоить:

  • боли в области живота,
  • нарушения стула,
  • может пропасть аппетит,
  • снижаться вес,
  • увеличиться печень,
  • нарушиться работа поджелудочной железы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться такие нарушения, как тахикардия и низкое артериальное давление, но одним из самых опасных состояний является миокардит – воспаление сердечной мышцы.

Поражение нервной системы проявляется эмоциональной нестабильностью больного, нарушениями сна, снижением работоспособности, возникновением депрессивных состояний.

Токсоплазмы нередко поражают органы зрения, при этом наблюдается воспаление сетчатки, конъюнктивы, радужной и сосудистой оболочек. Эти проявления выражаются в покраснении глаз, слезотечении, болезненности, снижении зрения, повышенной светочувствительности.

Диагностика и лечение токсоплазмоза при беременности

Диагностика базируется на определении в крови антител к токсоплазмам. Проводят анализ на присутствие в ней иммуноглобулинов класса G и М.

Если в крови обнаружена высокая концентрация IgM, можно с уверенностью сказать, что заражение произошло менее шести недель назад и с зачатием, если оно еще не наступило, необходимо повременить.

Эти иммуноглобулины остаются в организме до полугода, но с 6-8 недели течения заболевания в крови появляются IgG. Последние являются либо показателями формирования иммунитета, либо индикатором перехода болезни в хроническую форму.

Поэтому при обнаружении сочетания иммуноглобулинов обоих классов следует провести повторное исследование спустя 3 недели. При нарастании титра IgG требуется немедленная консультация врача.

Когда в крови обнаруживаются только иммуноглобулины класса G, это свидетельствует о наличии стойкого иммунитета к токсоплазмам.

В случае первичного заражения женщины токсоплазмозом во время беременности, то есть при обнаружении в результатах анализов исключительно антител IgM, проводят дополнительные исследования. Их целью является установление вероятности поражения плода.

Для этого применяются диагностические методы:

  • сонография,
  • амниоцентез,
  • кордоцентез.

При этом забор околоплодных вод или крови не производится ранее 16 недели беременности.

Кроме того, пункцию делают не ранее, чем через месяц после инфицирования женщины, поскольку в более краткие сроки возбудитель не успевает проникнуть через плацентарный барьер, что может привести к получению ложноотрицательного результата.

При выявлении инфекции у ребенка в утробе в результате проведенных исследований и при сонографических признаках его повреждения:

  • увеличенные внутренние органы,
  • наличие внутричерепных кальцинатов,
  • расширенные желудочки головного мозга,
  • утолщенная плацента –

обычно рекомендуется искусственное прерывание беременности.

Если заметных отклонений не обнаружено и женщина решает сохранить ребенка, проводят антенатальную и постнатальную терапию.

Лечение беременной в этом случае начинают со второго триместра. Назначают антибиотики, предотвращающие передачу инфекции от женщины к плоду.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Моя кроха
Что входит в контракт на роды

Закрыть