Хэтчинг эмбриона что это

Вспомогательный хэтчинг эмбриона

хэтчинг эмбриона что это

Протокол ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) – сложный многоэтапный процесс, успех которого зависит от очень многих факторов. Несмотря на то, что ребенок, зачатый с помощью ЭКО, впервые появился на свет еще в 1978 году, гарантии рождения малыша после первой же попытки применения вспомогательных репродуктивных технологий не даёт никто. По разным данным, желаемый результат достигается в 30-50% таких случаев.

И все же благодаря новым технологиям процент беременностей, наступивших в результате ЭКО, постоянно растет. К примеру, медики нашли решение проблемы, связанной с затруднением выхода зародыша из так называемой зоны пеллюцида (zona pellucida) – блестящей прозрачной гликопротеиновой оболочки.

В этом случае на помощь приходит вспомогательный хэтчинг – процедура, помогающая эмбриону освободиться от оболочки и имплантироваться в матку.

Цель процедуры

Неспособность эмбриона прикрепиться к стенке матки – одна из распространенных причин женского бесплодия. Хэтчинг эмбриона – это предшествующий имплантации в полость матки естественный процесс, в ходе которого растущая бластоциста освобождается от своей оболочки.

Само слово «хэтчинг» произошло от английского глагола «hatch» , то есть «вылупиться», «проклюнуться».

Если естественный хэтчинг затруднен (часто это происходит из-за утолщения или затвердевания зоны пеллюцида), на помощь приходит вспомогательный хэтчинг – миркохирургическая процедура, успешно практикуемая самых с современных центрах или клиниках репродуктивной медицины.

Суть процедуры такова: чтобы повысить вероятность зачатия, перед тем, как перенести эмбрион в полость матки, в его оболочке под микроскопом делают отверстие или намеренно истончают ее. Это облегчает разрыв зоны пеллюцида в нужный момент и значительно повышает шансы наступления беременности. Однако вспомогательный хэтчинг эмбриона применяется только в особых случаях по медицинским показаниям и не является частью обязательной программы ЭКО.

Показания для проведения вспомогательного хэтчинга

Как и любая другая медицинская процедура, вспомогательный хэтчинг эмбриона должен проводиться исключительно на основании рекомендации специалиста.

Это не панацея — в ряде случаев он может никак не повлиять на вероятность беременности, а в некоторых ситуациях — даже навредить.

Но довольно часто к протоколу ЭКО обращаются пациентки, которым вспомогательный хэтчинг абсолютно необходим для наступления беременности. В каких же ситуациях к вспомогательному хэтчингу прибегают чаще всего? Список показаний выглядит так:

  • Материнский возраст старше 38 лет
  • Курение будущей мамы
  • Невозможность естественного хэтчинга
  • Превышение нормы фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) фоллитропина в крови
  • Низкие морфологические показатели (неудовлетворительное качество) эмбрионов
  • Утолщение или другие аномалии зоны пеллюцида
  • Перенос эмбрионов, подвергшихся криозаморозке
  • Несколько предшествующих неудачных попыток ЭКО

Важные факторы

Повышенный базальный уровень фолликулостимулирующего гормона очень негативно сказывается на эффективности вспомогательных репродуктивных технологий. Процент наступивших беременностей значительно снижается уже тогда, когда на третий день цикла уровень ФГС превышает 15 мМе/мл. Такие показатели всегда влекут за собой необходимость применения технологии.

Увеличение плотности зоны пеллюцида чаще всего связано со зрелым возрастом будущей мамы, но иногда причиной этого становятся длительные мероприятия по стимуляции овуляции. Как бы то ни было, показанием для вспомогательного хэтчинга является оболочка эмбриона плотностью выше 18 нм. Кстати, именно из-за уплотнения оболочки обычно назначается вспомогательный хэтчинг после криозаморозки эмбрионов.

Что касается качества эмбрионов, то большое значение имеет их форма, скорость дробления, наличие или отсутствие безъядерных фрагментов – все то, что может повлиять на имплантацию в матке после переноса. Если эмбрионы не самого высокого III или IV класса и при этом их фрагментация превышает 10%, а также если в эмбрионе менее шести бластомеров (клеток, образующихся на начальных этапах дробления) — то также назначается вспомогательный хэтчинг.

Методы проведения вспомогательного хэтчинга эмбрионов

Что касается методов, с помощью которых сегодня проводится вспомогательный хэтчинг, то современные технологии предоставляют медикам и пациентам достаточно богатый выбор. Рассечение или истончение зоны пеллюцида можно сделать одним из четырёх способов.

  1. Первый из них – механический, который практикуется с 1990 года. Специальную микроиглу под углом вводят в оболочку эмбриона, чтобы не повредить его собственные ткани. Образовавшийся прокол облегчает выход зародыша из зоны пеллюцида.
  2. Второй способ – химический. Он тоже проверен временем — его медики используют с 1991 года. В этом случае микропипеткой на оболочку эмбриона, выбирая самые безопасные зоны, наносят ферментный кислый раствор Тироде. После того, как в зоне пеллюцила образуется отверстие диаметром примерно 25 мкм, чтобы избежать негативного воздействия химического вещества, раствор смывают.
  3. Третий способ вспомогательного хэтчинга — пьезо-методика. В этом случае эмбрион фиксируют специальной микропипеткой, а на его оболочку воздействуют пьезоэлектрическим микроманипулятором. Результатом высокочастотной мирковибрации становятся конические углубления в зоне пеллюцида. Они и способствуют скорейшему выходу эмбриона из оболочки.
  4. Четвертый, лазерный, метод тоже практикуется уже больше 25 лет и считается наиболее безопасным и эффективным. В этом случае оболочка эмбриона истончается бесконтактно, при помощи тончайшего лазерного луча.

Каждый из этих методов вспомогательного хэтчинга зарекомендовал себя как действенный и безопасный — как для мамы, так и для будущего малыша. Выбор наиболее подходящего пациентка делает на основании тщательного обследования и последующих рекомендаций репродуктолога и эмбриолога.

Стоимость процедуры

Название услуги Стоимость, руб
Вспомогательный хэтчинг 13000

Источник: https://www.ckbran.ru/hospital/otdelenie-vrt/embriologiya/vspomogatelnyj-hetching

Хетчинг эмбрионов: как его делают и зачем он нужен

хэтчинг эмбриона что это

Хетчинг дословно переводится с английского, как вылупление (hatching). То есть хетчинг эмбрионов это «вылупление» эмбрионов из оболочки. Специалисты расходятся во мнениях относительно применения хетчинга при ЭКО, но научных доказательств его пользы или вреда нет.

Поэтому к данной методике прибегают в самых крайних случаях, когда другие методы оказались бессильны и беременность не наступила. Очень часто таким способом избавления яйцеклетки от оболочки пользуются в криопереносе.

По данным репродуктивных центров, часто хетчинг эмбрионов при ЭКО приводит к положительному результату.

Пример естественного хетчинга эмбриона.

Что такое хетчинг эмбрионов?

Перед тем как соглашаться на такую процедуру, необходимо четко понимать, что из себя представляет хетчинг. Сразу для себя можно отметить, что такой процесс бывает:

  • естественный;
  • искусственный.

Сразу понятно, что естественный хетчинг протекает самостоятельно при нормальном течении беременности. Он происходит примерно на пятые сутки после зачатия, когда из оплодотворенной яйцеклетки уже сформировался зародыш. На данном этапе он уже должен избавиться от внешней белковой оболочки, или как ее часто называют «блестящая оболочка». Эта оболочка выполняет целый ряд важнейших функций:

  1. Руководство рецепторами. Оболочка яйцеклетки обладает микро рецепторами, которые подают сперматозоиду сигнал о готовности к оплодотворению, и он начинает движение по направлению к яйцеклетке, чтобы оплодотворить ее.
  2. Защита от внешних факторов. Все клетки организма имеют свою защитную оболочку, которая позволяет питательным веществам накапливаться внутри нее. Также оболочка необходима при перемещении оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам.
  3. Функция транспортировки.

Еще одна фотография момента хетчинга, сделанная под электронным микроскопом. На снимке видно, как разрывается оболочка эмбриона.

Когда зародыш попадает в полость матки, он уже не нуждается в защитной оболочке, так как уже имеет другую защиту. Из-за оболочки он не может прикрепиться к стенке матки и развиваться дальше. Белковая оболочка постепенно истончается и натягивается из-за активного роста клеток. После чего, собственно и происходит хетчинг (разрыв зоны пеллюцида), теперь эмбрион может беспрепятственно крепиться к полости матки.

Технология хетчинга в ЭКО

Необходимость хетчинга переоценить трудно, это основополагающий процесс развития эмбриона. При проведении экстракорпорального оплодотворения хетчинг бывает просто необходим. Эмбрион не всегда может самостоятельно разрушить блестящую оболочку, и поэтому беременность может не наступить. Специалисты рекомендуют процедуру хетчинга при проведении ЭКО по следующим показаниям:

  • возраст пациентки около 40 лет и старше;
  • бесплодие неясного генеза;
  • аномальное уплотнение или утолщение блестящей оболочки;
  • ранее были неудачные попытки забеременеть при помощи ЭКО.

Как проводится искусственный хетчинг эмбрионов

Непосредственно перед переносом эмбрионов проводится предварительный хетчинг эмбрионов. Он может осуществляться несколькими методами:

  • Химический. На блестящую оболочку воздействуют раствором кислоты. На сегодняшний день этот метод признан вредным для эмбриона и не применяется.
  • Ферментный. С помощью ферментных растворов оболочка утончается и практически растворяется, поэтому эмбриону легче самостоятельно из нее выбраться.
  • Механический. Блестящую оболочку прокалывают с помощью микроинструментов. В данном случае есть риск, что можно повредить внутренности клетки и сам эмбрион.
  • Пьезо-механический. Благодаря пьезо-механическому манипулятору на оболочке делаются углубления (около 8), с помощью которых эмбриону легче выбраться наружу.
  • Лазерный. С помощью лазера инфракрасными лучами на оболочке создаются крошечные отверстия.

На этом фото показан процесс прожигания оболочки 5 дневного эмбриона автоматической лазерной установкой (лазерных хетчинг).

Лазерный метод хетчинга, тоже можно разделить на несколько разновидностей:

  1. Бесконтактный метод. Направленный лазерный луч проходит по касательной мимо эмбриона и проделывает микроответствие в оболочке. В данном методе воздействие на эмбрион минимально, а оболочка истончается, и разрушить ее становится легче.
  2. Контактный хетчинг. С помощью лазера в оболочке прожигается сквозное отверстие, но эмбрион при этом остается не поврежденным.

Лазерный метод проводится на специальном аппарате, он наиболее часто применяется в клиниках, считается самым точным и пользуется доверием специалистов. Но полностью воздействие лазера на прохождение ЭКО не изучено.

Причины уплотнения оболочки эмбриона

На плотность защитной оболочки зародыша может оказывать влияние несколько факторов:

  • влияние алкоголя и никотина на организм будущей мамы;
  • возраст пациентки (процесс старения репродуктивной системы);
  • заморозка, с последующей разморозкой эмбрионов;
  • нарушения работы в эндокринной системе. Сбой гормонального фона;
  • рост эмбриона в искусственной среде. Уплотнение оболочки может спровоцировать нехватка питательных веществ;
  • продолжительная гормональная терапия.

При процедуре ЭКО, хетчинг проводится только по рекомендациям специалиста и с согласия пациентки.

Когда назначают хетчинг эмбрионов при ЭКО

Искусственное разрушение целостности белковой оболочки рекомендуют в следующих случаях:

  1. Если возраст пациентки больше 35 лет.
  2. При ранее проведенных неудачных процедурах ЭКО.
  3. Для увеличения частоты имплантации.
  4. При криопереносе, если при оттаивании замороженных эмбрионов были выявлены патологии.

Противопоказаний для проведения хетчинга крайне мало, в основном это:

  • Замедленное развитие эмбрионов (задержка начала стадии мейоза).
  • Дробление эмбриона (вспомогательный хетчинг также не проводят).

На сегодняшний день хетчинг не вызывает у специалистов единого мнения. Слишком мало исследований было проведено и слишком противоречивы полученные результаты. Но большая часть отзывов пациентов, говорит о положительном исходе процедуры. Однако, для того чтобы прийти к единому мнению, медикам понадобится еще много времени и значительное количество дополнительных исследований. Вместе с тем, на сегодняшний день хетчинг является последней надеждой многих уже отчаявшихся забеременеть женщин.

Осложнения после процедуры

Любые процедуры могут иметь осложнения, но в случае с хетчингом, вероятность их возникновения не превышает 1%. Основной проблемой может быть повреждение самого эмбриона в процессе разрушения его оболочки. Потому, что поврежденный эмбрион не может самостоятельно внедриться в полость матки, его развитие останавливается. В результате, клетки эмбриона просто рассасываются.

Отметим также, что процедура хетчинга не гарантирует наступление беременности. Даже полностью здоровый эмбрион может не прикрепиться к стенке матки. Другие проблемы вызванных хетчингом не выявлены.

Беременность пациенток после него протекает стандартно, без осложнений.

Дети, появившиеся на свет в результате применения хетчинга после ЭКО, развиваются также как и их сверстники, без умственных и физических патологий.

Хетчинг считается инновационной технологией и пока в силу своей недостаточной изученности применяется не слишком часто. Но если специалист рекомендует воспользоваться данной процедурой, бояться не следует. Так вероятность удачного наступления беременности повышается в разы. Осложнения возникают в единичных случаях, и опасаться их не стоит.

В завершение стоит сказать, что на сегодняшний день наука шагнула далеко вперед и шанс стать матерью имеет каждая женщина, несмотря ни на что.

Напоследок настоятельно рекомендуем посмотреть, как прожигают оболочку эмбриона при ЭКО. В этом видео репродуктологи показывают весь процесс и очень подробно рассаказывают о хетчинге:

Напишите в комментариях, что вы думаете об этом. Считаете ли вы, что помогать вылупляться эмбриону не нужно? Не забудьте поставить оценку звездочкой. На нашем сайте еще очень много полезной информации. Спасибо за посещение.

Источник: https://ekobesplodie.ru/implantatsiya/hetching-embrionov-kak-ego-delayut-i-zachem-on-nuzhen

Хетчинг эмбрионов

хэтчинг эмбриона что это

Масловский Георгий Александрович

Ученые стремятся повысить эффективность ЭКО, поэтому при проведении обследований было установлено, что неспособность бластоцист выйти из прозрачной оболочки из-за ее утолщения или затвердевания может быть одной из причин неудачной имплантации. Именно поэтому в 1990 г. была изобретена новая технология, которая применяется в протоколе ЭКО и ИКСИ —хетчинг эмбрионов.

Показания

Самыми распространенными причинами для того, чтобы провести вспомогательный хетчинг при процедуре ЭКО являются:

  • Повышенный уровень гормона ФСГ, низкий АМГ;
  • Возрастной фактор (женщина старше 35 лет);
  • Количество полученных яйцеклеток;
  • Отсутствие естественного хетчинга;
  • Толстая или затвердевшая внешняя оболочка (пеллюцида);
  • Криоконсервация бластоцист и ооцитов;
  • Низкое качество эмбриона;
  • Неудачные предыдущие попытки ЭКО.

Как правило, женщина для того чтобы забеременеть использует любую возможность и надеется только на лучшее, и если репродуктолог предлагает эту процедуру, значит пациентке она необходима.

Методика проведения

Хэтчинг проводится в лаборатории эмбриологом под микроскопом с помощью инструментов и робототехники. Эмбрионы для операции отбираются, основываясь на предшествующих попытках ЭКО, при этом учитывается возраст матери, базальные уровни ФСГ, частота дробления и морфология эмбрионов.
Существуют три основные техники проведения хетчинга при ЭКО:

  1. С помощью раствора Тироде:
    Эмбрионы в микрокаплях помещаются в минеральное масло на лабораторном стекле, после с помощью шприца по одному перемещаются напротив фиксационной пипетки. Эмбриолог, держа кончик иглы поближе к зоне разрыва, осторожно выпускается кислый раствор. Введение раствора прекращается сразу после прохождения или размягчения внешней оболочки, бластоциста отмывается около 1-4 раз в специальном составе и помещается в пробирку. Аналогично процедура продолжается для следующего экземпляра.
  2. С помощью лазера:
    Этот метод бесконтактный. Эмбрион помещается на лабораторное стекло, цветным кругом выделяется зона разрыва. Срабатывая в импульсивном режиме 3 раза, лазер испаряет или растворяет зону пеллюцида, после производится перенос.
  3. С помощью иглы:
    Используя микроиглу эмбриолог производит небольшое иссечение внешней оболочки под определенным углом.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое дпм при беременности

Каждый из методов имеет свои недостатки, ведь тепло, выделяемое лазером, может нагреть клетки и тем самым разрушить их, поэтому так важна правильная настройка аппарата. Раствор Тироде или игла при неопытности эмбриолога также могут повредить клетки.

Перенос эмбрионов после любого метода сопровождается иммуносупрессивной и антибиотикотерапией за 2 дня до переноса и в течение 5 дней после. Бластоцисты должны быть перенесены в полость матки на 3-е сутки, через 5-7 часов после проведения операции.

Подсадка должна производиться предельно аккуратно, так как бластомеры могут выйти через получившиеся отверстия.

Шансы на успешное зачатие

Некоторые врачи считают, что использование вспомогательных технологий приводит к повышению частоты наступления беременности только в отдельных случаях. Другие утверждают, что нет никаких убедительных доказательств того, что хэтчинг помогает улучшить шансы на зачатие. Не стоит забывать так же и о том, что во время проведения иссечения эмбрион может быть поврежден, а эмбриолог не заметит этого, соответственно, имплантации не произойдёт.

Можно сделать вывод, что успешная беременность в протоколе ЭКО зависит от используемой техники, оснащенности лаборатории, квалификации и опыта эмбриолога, аккуратности во время переноса эмбрионов в полость матки, а также других факторов.

С 2014-2016 г.г. американскими учёными проводились исследования женщин, получивших вспомогательный хэтчинг в протоколе ЭКО и ИКСИ с использованием свежих эмбрионов. Полученные в результате данные считаются достаточно обнадеживающими и представлены в таблице ниже.

Статистика проведения хетчинга

Возраст женщин, летПроцент успешных имплантаций
до 35 29,2 %
от 35-37 24,1 %
от 38-39 25,5 %
от 40-42 16,9 %
от 43-44 5,6 %

Источник: https://EkoZachatie.ru/eko/hetching-embrionov.html

Подробно про хетчинг эмбрионов

Очередной десяток лет квалифицированные медики мира искусственно производят хетчинг эмбрионов для лечения бесплодия, когда просто экстракорпоральное оплодотворение уже не помогает. Что это такое?

О чем говорят энциклопедии

Процесс оплодотворения сложнее, чем думает большинство.
Однако на начальной стадии развития эмбрион заключен в специальную гликопротеиновую оболочку (Zona pellucida). Говоря коротко, ее предназначение — удержание всех клеток зародыша в одном месте и защита яйцеклетки от многократного проникновения сперматозоидов. Также она служит своеобразным маяком для клеток спермы, показывающим путь к заветной цели.

Спустя несколько дней (обычно 5) эмбрион покидает ее — это и есть хэтчинг (от английского слова hatching — вылупление). Эмбрион выбирается из оболочки 2 способами: механическим, когда он в форме бластоцисты как бы надувается от наполнения своей полости водой и разрывает оболочку изнутри, и химическим, когда с выделением специальнонго фермента бластоциста вылезает из оболочки через разжиженное отверстие.

Раннее освобождение из Zona pellucida чревато развитием однояйцевых близнецов.

Эмбрион выбирается из оболочки 2 способами:

  1. механическим, когда он в форме бластоцисты как бы надувается от наполнения своей полости водой и разрывает оболочку изнутри;
  2. химическим, когда с выделением специального фермента бластоциста вылезает из оболочки через разжиженное отверстие.

Раннее освобождение из Zona pellucida чревато развитием однояйцевых близнецов.

Утолщение стенки оболочки

Причин не так много:

  • возраст. Стареет женщина — стареет репродуктивная система;
  • криоконсервация эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении. Стенки уплотняются при неоднократной заморозке и разморозке;
  • повышенный уровень гормона фоллитропина в состоянии покоя;
  • искусственное развитие плода. Среда культивации порой слишком слаба, то есть не способна создать необходимые условия и вещества;
  • гормональная стимуляция, длящаяся долго.
  • есть также и шестая, банальная причина и одновременно веский аргумент против вредных привычек — курение. Самое время вспомнить многочисленные наставления дома, в школах и в университетах о вреде курения и мотать на ус.
  • ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Эндометрий перед протоколом ЭКО: норма

    Все вышесказанное становится непреодолимым препятствием к желанию забеременеть, будь то естественный путь или искусственный. Если эти пункты про вас, то врач с соглашения пациента дает добро на процедуру.

    Вспомогательный хэтчинг или последняя надежда для беременности

    Хэтчинг, в первую очередь, естественный процесс при оплодотворении. Но врачам под силу провести процедуру искусственно. Это называется вспомогательный хэтчинг. При ЭКО это последний шанс на оплодотворение, гарантирующий 35% успеха. Суть — в искусственном разрыве блестящей оболочки, заключающей эмбрион.
    Проводится 4 способами:

  • Химический
  • Сначала эмбрион извлекается и фиксируется специальной пипеткой. Затем при помощи очень тонкой полой иглы наносится кислотный раствор, разжижающий внешнюю оболочку. Врач дожидается, когда раствор образует небольшое отверстие. Когда оно образовалось, эмбрион промывают и помещают в инкубатор.

    После выведения зародыша выполняется процедура пересадки его в матку, где он имплантируется и начнет дальнейшее развитие.
    Этот способ не рекомендован к применению, поскольку используемый препарат помимо малого процента успешного рождения ребенка токсичен для эмбриона, участвующего в процессе.

  • Ферментный
  • Используются вещества, содержащие специальные ферменты. Принцип не отличается от предыдущего. Воздействуя, они так же разжижают оболочку, и позволяют эмбриону «проклюнуться».

  • Механический
  • Беря в руки микроинструменты, специалисты разрывают оболочку. Выполнять процедуру микроинструментами рискованно: могут повредиться клетки зародыша. Наиболее безопасным считается использовать пьезо-механическую машину и настроить ее вибрацию на максимальную частоту. Это оставляет небольшие углубления на стенке Zona Pellucida. Чтобы эмбрион смог выйти из нее без проблем, нужно сделать от 5 до 8 углублений.

  • Лазерный
  • На оболочку направляют пучки инфракрасного излучения. Лазерный способ выполнения этой процедуры используется чаще всех, и он эффективен по причине наибольшего числа успешных относительно всех проведенных. Способ делится на 2 метода: бесконтактный и контактный. При бесконтактном инфракрасный луч направлен по касательной относительно оболочки, а при контактном — прямо на нее, создавая сквозное отверстие.

    Процедура выполняется с помощью точного лазера. Отсутствие отрицательных результатов при ЭКО доказывают его безопасность.

    Показания к процедуре

    [ads-pc-1]
    Вспомогательный хетчинг считают очень длительной и нудной процедурой. Параллельно процент успеха зависит от пациентки, поэтому луч надежды коснется не каждой женщины. Исследования хетчинга проводили многократно, и зачастую доказывали: в одних ситуациях это единственная панацея, а в других он не имеет смысла, потому что ни на что не повлиял. В итоге результаты исследований свелись к нескольким показаниям, при которых хетчинг имеет смысл в процессе ЭКО:

  • Женщина должна быть старше 38 лет;
  • Неудачные попытки ЭКО до решения провести процедуру;
  • Стенка оболочки утолщена по одной из причин выше;
  • Зашкаливающий уровень гормона фоллитропина в крови;
  • Эмбрион пережил криоконсервацию.
  • Какой-либо пункт из вышеперечисленных уже большой повод для этой процедуры. Она безопасна для женщины, желающей забеременеть, и для ребенка, который родится в результате. В итоге проблема бесплодия может решиться.

    Процент успеха

    Часть исследований, опубликованных в научных изданиях и сравнивающих показатели беременности при процедурах экстракорпорального оплодотворения с помощью вспомогательного выведения и без него, показали, что процент успешности первой процедуры выше, чем у второй.

    Также при использовании вспомогательного вывода в искусственной беременности значительно ускоряет скорость выведения и внедрения эмбрионов и наступающей после этого беременности, в отличие от других подобных программ, при прохождении которых больше велик шанс повредить эмбрион, чем забеременеть.

    Этим доказывается важность операции по ЭКО, в которой нужно проводить вспомогательный хэтчинг, однако ее желательно проводить в специализированных клиниках в центре страны, где с вами будут работать врачи-эмбриологи с опытом.

    Получаемые при процедурах некоторые показателей беременности в виде процента успеха выведения зародыша или вероятности живорождения будущего ребенка при экстракорпоральной беременности будут варьироваться в зависимости от той методики вспомогательного хэтчинга, который проводится в клинике. Среди других значимых факторов — общее качество лаборатории, навык лечащих и консультирующих врачей, опыт работы в культивировании эмбриона у врача, а также многие другие.

    К перечисленным достоинствам нужно добавить одно главное. То, которое порой вселяет надежду лучше, чем числа, проценты и умные термины — пациентка, согласная на эту процедуру, мало рискует своим здоровьем. Единственной маловероятной утратой, возможно, будет отрицательный результат, и никакой ребенок не родится из вашего животика. Однако давайте следовать народной мудрости: «Кто не рискует — тот не пьет шампанское». Если вам дороже рождение ребенка, то стоит свеч эта процедура. Пробуйте.

    Успехов вам!

    Др. Елена Березовская — Вспомогательный хэтчинг перед ЭКО Подробно про хетчинг эмбрионов Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://EkoVsem.ru/procedura/podgotovka/hetching-embrionov.html

    Что такое хетчинг эмбрионов и для какой цели он проводится в процедуре ЭКО?

    вторник, марта 1, 2016 — 11:34

    Что такое хетчинг эмбрионов и для какой цели он проводится в процедуре ЭКО?

    В современной медицине специалисты добились колоссальных результатов, применяя для лечения бесплодия экстракорпоральное оплодотворение. Но, к сожалению, процент наступления беременности у некоторых категорий пациенток всё ещё невелик. В этой ситуации используют вспомогательный хетчинг.

    Считается, что возможной причиной неудачи имплантации эмбрионов в процедуре ЭКО может являться невозможность выхода эмбриона из оболочки, из-за утолщения или затвердевания внешней оболочки эмбриона.

    Для увеличения шансов имплантации эмбрионов в репродуктивных технологиях широко применяют процедуру — вспомогательный хетчинг, то есть надрез оболочки эмбриона. Вспомогательный хетчинг применяют не во всех случаях, а скорее в исключительных. Именно поэтому чаще всего эта процедура не входит в общую стоимость программы лечения бесплодия, для того, чтобы разобраться почему, нужно подробнее рассмотреть процесс экстракорпорального оплодотворения.

    Причины затруднения выхода эмбриона из оболочки

    Яйцеклетка человека на разных стадиях развития окружена внеклеточной оболочкой (zona pellucida). В процессе оплодотворения она играет важнейшую роль. На поверхности оболочки расположены рецепторы узнавания сперматозоидов и связывания их с яйцеклеткой.

    В дальнейшем зона пеллюцида выполняет защитную функцию, обеспечивая безопасное прохождение эмбриона по маточным трубам. Также благодаря ей на стадии морулы происходит компактизация бластомеров. В стадии бластоцисты можно наблюдать истончение зоны пеллюцида.

    Через 120 часов после овуляции происходит хетчинг бластоцисты, то есть освобождение эмбриона от оболочки, а затем и прикрепление его в эндометрий матки.

    Совсем недавно специалисты считали, что в процессе хетчинга основную роль осуществляет давление растущей бластоцисты, однако уже доказано, что немаловажную роль играет и маточное окружение.

    Следовательно, в лабораторных условиях (in vitro) культивирование эмбрионов, присутствие в культуральной среде ингибиторов протеиназ значительно тормозит хетчинг, а отсутствие в ней некоторых лизинов может привести к затвердеванию зоны пеллюцида. Состав культуральной среды и является первой причиной невозможности освобождения эмбриона от оболочки.

    Второй причиной, и самой часто встречаемой у пациенток с диагнозом бесплодие, можно назвать возрастные изменения в организме женщины.

    У пациенток старшей группы всё чаще специалисты отмечают интенсивное затвердевание зоны пеллюцида, вероятно это обусловлено эндокринными изменениями.

    По сути, происходит преобразование гликопротеинов в оболочке, что и приводит к повышенной стойкости зоны пеллюцида и невозможности её расщепления под действием литических ферментов. То есть, даже морфологически нормальная бластоциста навсегда остаётся в «заложниках» у оболочки.

    В условиях культивирования эмбрионов in vitro эмбриологи довольно часто отмечают ещё одну не менее популярную причину, при которой отсутствует хетчинг – это криоконсервация ооцитов и эмбрионов. В большинстве случаев криоконсервация влияет на молекулярные изменения (гликопротеины) в зоне пеллюцида, что также приводит к её затвердеванию.

    Ну и, конечно же, самая сложная и малоизученная причина, при которой отсутствует хетчинг – это гормональные изменения в организме пациентки, связанные с прохождение курса лечения по поводу бесплодия, своего рода замкнутый круг. В первом случае вырабатывающиеся яйцеклетки экспрессируют дефектный лизин, либо же его пониженный уровень, что в сочетании с условиями культивирования in vitro приводит к неспособности эмбриона освободиться от оболочки.

    Во втором случае гормональные препараты, назначенные пациентке с целью стимуляции яичников, могут влиять на низкую частоту имплантации эмбрионов. Обусловлено это тем, что наступает асинхронность между развитием эмбриона и днём «Х» (днём имплантации эмбриона в полость матки).

    Проще говоря, естественный хетчинг происходит на пятые сутки (примерно через 120 часов) после оплодотворения яйцеклетки. В это же время в эндометрии матки вырабатывается пиноподий, который способствует прикреплению эмбриона в полость матки, и продолжительность его присутствия примерно 48 часов. Следовательно, в естественном нестимулируемом цикле эмбрион может имплантироваться в определённом промежутке времени (окно имплантации от 120 до 168 часов после оплодотворения ооцита).

    Если же говорить о стимулируемом цикле, то окно имплантации эмбриона сдвигается, пиноподий присутствует в эндометрии матки от 72 до 120 часов. Соответственно, если хетчинг эмбриона происходит через 120 часов, то у эмбриона практически не остаётся времени для имплантации в полость матки. Это и называется асинхронность между развитием эмбриона и готовностью матки его принять.

    Методы вспомогательного хетчинга

    Вспомогательный хетчинг – это рассечение зоны пеллюцида. На сегодняшний день уже существует несколько подходов к проведению вспомогательного хетчинга в программе лечения бесплодия.

    Химический метод.

    При помощи микропипетки наносится кислый раствор Тироде на зону пеллюцида, вследствие чего образовывается отверстие диаметром 25 ± 5мкм.

    Механический метод.

    При помощи микроиглы, а также микроманипуляторов производят небольшое рассечение зоны пеллюцида под определённым углом, вследствие чего образуется узкая прорезь.

    Пьезо-методика.

    Применяя пьезоэлектрический микроманипулятор, производятся конические углубления при помощи высокочастотной микровибрации, что приводит к истончению зоны пеллюцида.

    Лазерный метод.

    При помощи тонкого лазерного луча, бесконтактным путём производят углубления в зоне пеллюцида. Данная методика является самой безопасной и эффективной.

    Показания к проведению вспомогательного хэтчинга.

    Как говорилось раньше, вспомогательный хетчинг применяют далеко не во всех случаях проведения программы лечения бесплодия. Исследования показали, что по определённым показателям и определённым возрастным группам, применение процедуры вспомогательный хетчинг абсолютно необходимо для достижения высоких результатов. В других же случаях вспомогательный хетчинг либо никак не влияет на частоту имплантации эмбрионов, либо же влияет негативно.

    Поэтому специалисты выделили ряд возможных показаний к проведению процедуры вспомогательного хетчинга:

    • Возрастные группы пациенток от 38 лет;
    • Отсутствие естественного хетчинга эмбрионов;
    • Эмбрионы с низкими морфологическими показателями;
    • Криоконсервация ооцитов и эмбрионов;
    • Курение;
    • Несколько предшествующих неудачных попыток ЭКО;
    • Высокий показатель фолликулостимулирующего гормона.

    Каждая пациентка центра ЭКО, услышав о необходимости проведения процедуры вспомогательного хетчинга, ещё и за дополнительную стоимость, сразу же задаёт себе вопрос: что такое хетчинг? Необходим ли он на самом деле? Повлияет ли эта процедура на результат наступления беременности? Насколько он опасен для будущего ребёнка? Если же вспомогательный хетчинг в данном случае показан, его делать необходимо. Новейшие разработки и опыт специалистов делают эту процедуру абсолютно безопасной и продуктивной.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как подготовиться к беременности после замершей беременности

    Источник: https://www.probirka.org/eko/ob-eko/9017-chto-takoe-chetching-embrionov-i-dlya-kakoy-tseli-on-provoditsya-v-protsedure-eko

    Хетчинг (хэтчинг) эмбрионов при ЭКО: кому и зачем нужен вспомогательный хетчинг перед переносом эмбрионов

    Метод ЭКО сделал мамами многих отчаявшихся бесплодных женщин.  Однако и он не всегда бывает успешным. Специалисты часто связывают неудачи при искусственном зачатии с твердостью защитной оболочки уже оплодотворенной яйцеклетки, из которой эмбрион не может «выйти» для прикрепления к маточной стенке.

    Чтобы устранить последнее препятствие к наступлению заветной беременности, репродуктологи иногда проводят искусственный хетчинг эмбрионов (иногда пишется хэтчинг, но первый вариант более правильный).

    Что такое хетчинг

    Естественный хетчинг происходит на пятые сутки после того, как яйцеклетка, встретившись со сперматозоидом, оплодотворилась.  К этому времени внутри нее уже находится крохотный зародыш, которому для дальнейшего развития нужно «присоединиться» к маточной полости. Чтобы их соединение произошло, защитная оболочка яйцеклетки (зона пеллюцида) должна разорваться, выпустив эмбрион наружу.

    Блестящая оболочка эмбрионов состоит из белка, и крайне нужна на начальном этапе их развития. Ведь она выполняет три важные функции:

    • Содержит рецепторы, которые позволяют сперматозоиду «распознать цель», двигаясь непосредственно к яйцеклетке;
    • Защищает от «утечки» питательные вещества, находящиеся внутри «дома» зародыша; предотвращает его от повреждений во время прохождения по трубам к матке;
    • Транспортирует эмбрион к «месту назначения».

    Достигнув маточной полости, бластоцита должна покинуть оболочку. Без этого этапа имплантация зародыша в полость матки не состоится, значит, беременность не наступит.

    К пятым суткам «жизни» оплодотворенной яйцеклетки белковая оболочка (зона пеллюцида) регрессирует: становится тонкой, готовой к разрыву. В этот момент происходит физиологический хетчинг: эмбрион «прорывается» через защиту, чтобы поселиться в новом «доме» для дальнейшего успешного развития. Это похоже на то, как цыпленок вылупляется из яйца.

    Вспомогательный хетчинг при ЭКО

    Естественные процессы разрыва белковой оболочки не всегда проходят правильно. А в некоторых случаях хетчинг эмбрионов не происходит вообще, не позволяя возможному зачатию состояться.

    Экстракорпоральное оплодотворение решает эту проблему с помощью проведения «искусственного» хетчинга, когда оболочке «помогают» прорваться. Эта процедура проводится под микроскопом в лабораторных условиях, что существенно повышает шансы наступления беременности.

    Хетчинг в программе ЭКО является заключительным этапом при подготовке к пересадке эмбрионов. Репродуктивные технологии позволяют провести процедуру несколькими способами.

    Химический метод

    Чтобы помочь эмбриону выйти из защитной оболочки, использовали раствор кислоты. Однако официальная медицина доказала токсическое воздействие химического вещества на эмбрион. Поэтому на современном этапе эта методика не применяется.

    Ферментный метод

    С помощью воздействия ферментных растворов на белковую оболочку можно значительно размягчить ее. Тонкая защита не выдерживает «натиска» эмбриона и рвется, позволяя ему выйти наружу.

    Механический метод

    Эмбрион держат микропипеткой, с помощью иглы делают проколы под особым углом (чтобы не повредить сам эмбрион). После этого эмбрион с проколотой оболочкой переносят в матку. Эту методику также в последнее время используют нечасто, так как есть риск того, что яйцеклетка после оплодотворения может быть повреждена.

    Механическая методика, выполняемая с помощью пьезоэлектрического манипулятора, более безопасна. Этот инструмент позволяет делать не проколы, а углубления, с помощью которых эмбрион «выбирается» наружу, когда окажется в матке.

     Лазерный хетчинг

    Самая безопасная методика, которая предполагает применение тончайшего лазерного луча. С его помощью образуются минимальные отверстия в защитной оболочке, которых достаточно для «освобождения» бластоцита.

    Вспомогательный хетчинг с помощью лазера проводится двумя способами:

    • Бесконтактное воздействие. Луч направляют так, чтобы он проходил по касательной по отношению к зародышу. Прожженные маленькие отверстия истончают белковую защиту, а воздействие инфракрасного излучения на эмбрион минимальное.
    • Контактное воздействие. Происходит прожигание защиты, за счет чего образуется сквозное отверстие. В процессе воздействия эмбрион не травмируется.

    При лечении бесплодия процедура искусственного хетчинга иногда является единственной возможностью помочь начавшемуся зачатию завершиться. Решение о проведении процедуры принимается после заключения врача-репродуктолога, который учитывает индивидуальные особенности репродуктивной системы женщины, ее возраст и неудачные попытки наступления предыдущих беременностей методом ЭКО.

    Почему может понадобиться процедура  

    Мы уже говорили о том, что хетчинг после криозаморозки или вообще в  любом протоколе ЭКО увеличивает вероятность благополучного наступления беременности в несколько раз. Процедуру могут назначить, если у женщины есть предпосылки к утолщению белковой оболочки:

    • Курение;
    • Репродуктивная система начинает стареть (после 35 лет);
    • Гормональный сбой (увеличенное количество фолликулостимулирующего гормона);
    • Эмбрион выращен искусственным способом;
    • Зародыш замораживался и размораживался;
    • Длительное лечение гормональными средствами.

    Вспомогательный хэтчинг – процедура, которая вызывает многочисленные споры специалистов. Тем не менее, данную методику с успехом применяют уже длительное время. Следует знать, что использовать ее всем женщинам нельзя, поэтому она и не включается в основной протокол ЭКО.

    Показания к проведению методики искусственного хетчгинга перед эмбриопереносом:

    • Женский возраст, превышающий 38 лет;
    • Бесплодие с неустановленной причиной;
    • Повторяющиеся неудачи после проведенного экстракорпорального оплодотворения;
    • Зафиксировано, что белковая защита чрезмерно плотная и толстая.

    Многочисленные исследования «искусственного» хетчинга представляют собой часто противоречивые результаты. Тем не менее, отзывы счастливых матерей, которым с помощью этой процедуры удалось воплотить свою мечту в реальность, свидетельствуют о ее эффективности.

    Противопоказания к хетчингу

             Противопоказаний, из-за которых нельзя оказывать помощь эмбриону «вырваться» из белковой оболочки, всего два:

    • Эмбрион по каким-то причинам не переходит в стадию мейоза;
    • При дроблении зародыша.

    Несмотря на положительные результаты от проведения методики, она требует дальнейших исследований специалистов.

    Возможные осложнения

    Хетчинг при ЭКО – процедура относительно безопасная, однако в 1% она дает осложнения. Есть минимальная возможность того, что при проколе произойдет повреждение зародыша. В этом случае он перестанет развиваться, а клетки постепенно рассосутся.

    Не менее важным является и тот факт, что проведение искусственного хетчинга не гарантирует наступление беременности.

    Если же зачатие все же состоялось, то проведенная процедура никак не отразится на умственном и физическом развитии малыша. Течение беременности также проходит без осложнений.

    Таким образом, не стоит переживать, если эмбриолог назначил вам эту инновационную процедуру. Она в несколько раз повышает вероятность наступление беременности, в то время как риск нежелательных последствий минимальный.

    Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/hetching-embrionov.html

    Хэтчинг (хетчинг) в программе ЭКО: подробно о процедуре

    Блестящая оболочка покрывает яйцеклетку и сохраняется у эмбриона в течение нескольких суток после оплодотворения, до момента имплантации. Она необходима в течение первых суток для удержания вместе бластомеров зародыша, которые еще не имеют межклеточных контактов.

    Дальнейшее деление клеток переводит зародыш в стадию морулы, затем бластоцисты. Ее клетки уже соединяются между собой. В естественных условиях на этой стадии происходит имплантация и хетчинг – выход зародыша из блестящей оболочки.

    Иногда эмбрион покрывает утолщенная или более эластичная zona pellucida. В таком случае применяют вспомогательный хэтчинг – процедуру, которая позволяет сделать на оболочке отверстия, облегчающие процесс «вылупливания» эмбриона. 

    Методы проведения хэтчинга в ЭКО

    Вспомогательный хетчинг перед эмбриопереносом может проводиться несколькими способами:

    • химический метод – с помощью микропипетки на поверхность блестящей оболочки наносят кислый раствор Тирода. Он оставляет после себя отверстие размером 20х5 мкм. После воздействия раствора плодное яйцо промывают в специальном растворе, чтобы избежать повреждений. В некоторых клиниках применяют раствор фермента проназы 0,5%, с помощью которого оболочка удаляется полностью.
    • механический способ – это рассечение zona pellucida с помощью микроманипуляторов под определенным углом, не затрагивающим эмбрион. В результате кросс-хэтчинга образуется небольшая прорезь.
    • пьезоэлектрический метод можно отнести к механическому, т.к. на поверхности оболочки быстро вращающимся манипулятором делают углубления в форме конуса, истончающие зона пеллюцида.
    • лазерный хетчинг эмбрионов – наиболее современный и безопасный способ. При помощи луча лазера бесконтактным путем на оболочке делают отверстия. Они могут быть сквозные, которые проходят на другую сторону плодного яйца, или не доходящими до эмбриона, точечные.

    Применение лазера с инфракрасным лучом является безопасным способом истончения оболочки в зоне воздействия. Длина луча составляет 1480 нм, что не влияет на состояние эмбриона.

    Для чего нужен хэтчинг эмбриона?

    Zona pellucida нужна для защиты клеток на этапе деления. Но особенностями питательных сред, в которых находится зародыш, является присутствие ингибиторов протеиназ. Это одна из причин, почему тормозится естественный хэтчинг.

    Манипуляция необходима у женщин старше 38 лет. Установлено, что в этом возрасте плотность оболочки увеличивается, поэтому она не может разорваться самостоятельно.

    Необходимость использовать хэтчинг перед переносом эмбрионов объясняется несоответствием между рецептивностью эндометрия и сроками разрыва оболочки в естественных условиях. В норме окно имплантации открывается через 120-168 часов. А в стимулированном цикле через 72-120 часов. Поэтому у зародыша не останется времени, чтобы прикрепиться в эндометрии.

    Хэтчинг после криозаморозки

    После получения большого количества ооцитов или оплодотворенных яйцеклеток их подвергают криоконсервации. При неудачной попытке ЭКО их используют в последующих протоколах, которые можно проводить в естественном цикле.

    Особенностью таких эмбрионов является утолщенная оболочка. Гликопротеины в ее составе затвердевают, поэтому самостоятельный разрыв становится невозможен. Хетчинг эмбрионов при криопереносе является единственным способом увеличить вероятность наступления беременности.

    После разморозки в течение 40 минут на zona pellucida воздействуют одним из методов, чтобы увеличить вероятность разрыва. Подсадка проводится в этот же день. Исключение составляют эмбрионы, замороженные на ранней стадии деления, их оставляют еще на сутки для доращивания, только после этого воздействуют на оболочку.

    Если выполнен хэтчинг после криозаморозки, на какой день прикрепляется эмбрион угадать нельзя. Это могут быть 2-3 сутки после подсадки.

    Отзывы о хэтчинге эмбриона в стадии 2ВВ после крио не всегда положительные. Цифра обозначает, что в бластоцисте полость занимает больше половины объема, а ее размер не превышает дробящийся эмбрион. Буквенные символы означают, что внутриклеточная масса хорошо различима, но имеет некоторые дефекты. Трофобласт зародыша состоит из нескольких слоев, но клеток в нем меньше, чем в норме, или они расположены неравномерно. Состояние такого эмбриона нельзя назвать идеальным.

    Показания к проведению вспомогательного хэтчинга

    Процедуру не проводят ориентируясь на желание пациентки, существуют определенные показания:

    • возраст матери старше 38 лет;
    • толщина zona pellucida более 21 мкм;
    • неудачные попытки ЭКО;
    • криоконсервация эмбрионов и ооцитов;
    • низкие морфологические показатели зародышей;
    • высокий уровень ФСГ.

    Хэтчинг увеличивает шансы нормального развития эмбриона с плохими морфологическими показателями. Во время процедуры можно удалить безъядерные элементы, которые мешают правильному делению клеток.

    Противопоказания к проведению хэтчинга

    Хэтчинг эмбриона улучшает имплантацию, но процедуру не проводят при нормальном развитии зародыша, толщине оболочки, соответствующей норме, а также в  стадии дробления. Раннее проведение манипуляции увеличивает вероятность развития однояйцевых близнецов.

    Хэтчинг: возможные осложнения

    Манипуляция является безопасным методом увеличения шансов наступления беременности. Она не вызывает осложнений со стороны матери. Клетки эмбриона также не страдают, особенно при использовании лазерной методики. Но удовлетворительное морфологическое качество не является гарантом от генетических аномалий, которые могут стать причиной прерывания беременности в раннем сроке.

    Стоимость хэтчинга эмбриона

    Цена манипуляции в разных клиниках колеблется от 8000 до 9500 рублей. По данным на 2018 год вспомогательный хэтчинг входит в программу ОМС наряду с ИКСИ, криоконсервацией, разморозкой эмбрионов и другими необходимыми манипуляциями.

    Имплантация эмбриона после хэтчинга наступает чаще, поэтому при наличии показаний не стоит экономить на этой манипуляции.

    Отзывы пациентов о хэтчинге в ЭКО

    Многим женщинам, которые пережили неудачную попытку ЭКО без предварительного рассечения зоны пеллюцида, при повторном подсадке рекомендуют эту манипуляцию. Отзывы о вспомогательном хэтчинге положительные и указывают на высокую частоту беременностей после него.

    Вера, 38 лет

    Пункцию делали в 36 лет. Первая подсадка двух хороших эмбрионов закончилась неудачей. Повторная после крио оказалась внематочной, а на третий раз с хэтчингом все удачно. Беременность прошла легко и без осложнений. Ребенок родился здоровым.

    Анастасия, 35 лет

    Процедура однозначно нужна! У нас первых две попытки неудачные, а третья с хэтчингом после крио удалась. Пересаживали пятидневный эмбрион, уже родился малыш.

    Ольга, 30 лет

    Нужно доверять своему врачу. Процедуру делают по показаниям, в нашей клинике – всем после крио. Мне при подсадке свежих эмбрионов отказали, сказали, что все нормально развивается, а при проколе оболочки можно повредить клетки зародыша. Но была неудача. Повторные после заморозки пока тоже подводят. Но мы надеемся.

    Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

    Источник: https://mirmam.pro/khetching-v-programme-eko

    Хэтчинг эмбриона что это такое

    Приветствую вас, дорогие читатели, на страницах своего блога. Сразу хочу спросить: а знаете ли вы, что дети тоже «вылупляются»? Да-да-да, читайте дальше и вы поймете, о чём я)).

    Недавно встретила свою знакомую с коляской, поздравила ее с рождением ляльки. И она рассказала мне, какие сложности ей пришлось пройти на пути к счастливому материнству. Ей трижды делали ЭКО, успехом увенчалась только последняя попытка, которая проходила при помощи одной вспомогательной методики. Хэтчинг эмбриона что это такое, какую роль процедура играет в успешном зачатии — вот о чем я вам расскажу сегодня.

    Что за процедура хэтчинг

    Вспомогательный хэтчинг (хетчиг) представляет собой манипуляцию по искусственному вскрытию оболочки яйцеклетки, что позволяет облегчить выход эмбриона для имплантации в матку.

    Оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка превращается в зародыш, который окружен белковой оболочкой, которая еще называется блестящая или зона пеллюцида. Она выполняет несколько функций:

    • Питательную. Находясь в ней будущий эмбрион, получает необходимое «питание» для своего развития.
    • Транспортную и защитную. Оболочка защищает от повреждений и помогает продвигаться зародышу по фаллопиевым трубам в полость матки.

    А также она выступает в роли «фильтра», предотвращая проникновение нескольких сперматозоидов в клетку, ведь оплодотворение именно одним сперматозоидом является важным условием для нормального развития беременности.

    На 5-7 сутки после оплодотворения зона пеллюцида истончается, происходит естественный хэтчинг, т.е. разрыв блестящей оболочки, после чего плодное яйцо с зародышем выходит в полость матки и прикрепляется к ней. Если будущий эмбрион не освободится, у него не будет прямого контакта с эндометрием, соответственно имплантация не произойдет и оплодотворенная яйцеклетка просто выведется из организма.

    Но не всегда эмбриону удается самостоятельно выбраться из оболочки, проще сказать «вылупиться», например это может быть связано с молекулярными изменениями состава оболочки яйцеклетки, что описывается в научной литературе как «затвердевание». Это происходит в яйцеклетках  женщин старше 38 лет, что, возможно, обусловлено эндокринными изменениями.

    Или при криоконсервации. процесс заморозки влияет на гликопротеины оболочки, что приводит к ее затвердеванию. Кроме того, у эмбрионов, полученных в ходе ЭКО, может снижаться выделение специальных ферментов, которые растворяют оболочку, делают ее тоньше, способствуя выходу эмбриона.

    В этих случае не обойтись без вспомогательного хэтчинга. Репродуктологи научились влиять на этот процесс различными способами. Такой подход значительно увеличивает шансы на успешную имплантацию при ЭКО.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  От растяжек при беременности что лучше

    Методики вспомогательного хэтчинга

    Метод используется в медицинской практике с 1990 года, за это время появилось несколько различных методик. Все он сводятся к рассечению оболочки, но разными способами. Я думаю, вам будет интересно знать, когда и как делают подобные процедуры.

    Проводится эта манипуляция в медицинском учреждении под контролем микроскопа.Она является заключительным этапом перед переносом эмбриона в матку и осуществляется на 5-6 день после оплодотворения, при криоконсервации — после размораживания.

    Химический способ

    Предполагает использование кислого раствора Тироде. Его наносят на блестящую оболочку микроиглой, место для нанесения выбирают тщательно, чтобы избежать непосредственного контакта с эмбрионом. Когда на оболочке образуется отверстие, остатки раствора удаляют, а плодное яйцо промывают.

    Химический метод требует высокой квалификации специалиста, ведь раствор Тироде является эмбриотоксичным и при неправильном проведении процедуры может повлиять на жизнеспособность эмбрионов.

    Механический способ

    Механический хэтчинг проводится при помощи микроскопической иглы. Она вводится в зону пеллюцида под небольшим углом в нескольких местах. Частичное рассечение помогает будущему эмбриону самостоятельно освободиться от оболочки.

    механического хэтчинга:

    Лазерный способ

    На данный момент специалисты предпочитают использовать лазерный хэтчинг.

    Он отличается высокой точностью и безопасностью. Инфракрасный лазерный диод позволяет выполнить быстрое разрушение оболочки бесконтактным способом. Размер отверстия легко контролируется за счет времени воздействия лазерного луча: чем дольше воздействие, тем больше надсечка.

    лазерного хэтчинга:

    Пьезоэлектрический микроманипулятор

    Метод заключается в использовании специального прибора, создающего высокочастотную микровибрацию, под воздействием которой в оболочке формируются углубления.

    Ферментативный способ

    Этот способ максимально приближен к естественному хэтчингу. На зону пеллюцида наносят специальный фермент — проназу, который в течение минуты ее растворяет. При недостаточном истончении оболочки допускается повторное воздействие фермента. Исследования показали, что ферментный раствор не оказывает негативного влияния на эмбрион и имеет 100 % эффективность, но требует от эмбриолога точного соблюдения методики.

    Результаты

    Проанализировав отзывы женщин прошедших процедуру, можно сделать вывод, что хэтчинг действительно повышает шансы на успешное оплодотворение. У большинства из них беременность наступила после манипуляции с оболочкой.

    Отмечу, что особенно хорошие результаты были достигнуты с применением лазерной и ферментативной методики.

    Стоимость хэтчинга зависит от методики проведения. Цена варьируется от 5000 до 14 000 рублей. Механический способ является самым дешевым, лазерная процедура наиболее дорогостоящая.

    Осложнения

    Вспомогательный хетчинг процедура относительно безопасная, но в не большом проценте случаев (~1%) она дает осложнения. Есть минимальная возможность того, что при проколе произойдет повреждение зародыша. Тогда он погибает и перестает развиваться.

    И, как Вы понимаете,  проведение искусственного хетчинга, к сожалению, не гарантирует наступление беременности.

    Теперь вы знаете, что «хэтчинг» — это не просто английское слово, которое переводится как «вылупление». Для кого-то оно означает надежду на счастливое материнство.

    Уважаемые читатели, надеюсь, сегодня вы узнали что-нибудь интересное. Поделитесь полученной информацией с друзьями в соцсетях. И самое главное не отчаивайтесь, если беременность пока не наступает, читайте блог, узнавайте о медицинских технологиях и совсем скоро вы обретете радость материнства!

    Источник: https://mamalife24.ru/planirovanie-beremennosti/hetching-embriona-chto-eto-takoe/

    Вспомогательный хэтчинг эмбрионов

    Вспомогательный хетчинг (хэтчинг) – это искусственное вскрытие оболочки оплодотворённой яйцеклетки с целью облегчения выхода эмбриона для имплантации в слизистую оболочку матки.

    Вспомогательный хетчинг перед эмбриопереносом увеличивает вероятность наступления беременности у некоторых категорий пациентов.

    Физиологический хэтчинг

    Известно, что встреча яйцеклетки и сперматозоидов происходит в маточных трубах. Сперматозоиды попадают туда, пройдя жесткий отбор, освободившись от семенной плазмы, дебриса, нежизнеспособных собратьев и т.д.

    Яйцеклетка еще несколько дней после овуляции и даже после оплодотворения остается в своей оболочке.

    Пропустив самый лучший сперматозоид, zona pellucidа (блестящая оболочка) остается вокруг яйцеклетки. На первых этапах дробления задача блестящей оболочки состоит в обеспечении максимального взаимодействия бластомеров (так называются клетки, образующиеся на первых этапах дробления эмбриона).

    Плотный контакт между ними обеспечивает дальнейшее дробление, а в последующем, и дифференцировку (приобретение определенных свойств, определяющих дальнейшее развитие).

    Только перед самой имплантацией (внедрением эмбриона в эндометрий) происходит разрыв блестящей оболочки (хэтчинг) и выход эмбриона. Разрыву оболочек способствует наполнение полости, сформировавшейся у эмбриона, жидкостью, секретируемой клетками трофобласта (внешней клеточной массы эмбриона), а также выделением эмбрионом протеолитических ферментов, способствующих растворению оболочки.

    В каких случаях необходим вспомогательный хетчинг эмбрионов?

    В физиологических условиях эти события происходят на 5-7 день развития, и их последовательность обеспечивает нормальную имплантацию. В некоторых случаях у яйцеклеток встречается достаточно плотная и толстая оболочка, что создает сложности для физиологического хэтчинга и выхода эмбриона перед началом имплантации.

    Это может служить одним из факторов бесплодия. Такие ситуации иногда приходится наблюдать при культивировании эмбрионов in vitro.

    Однако далеко не у всех женщин хэтчинг эмбрионов увеличивает шансы наступления беременности. Поэтому данная процедура выполняется не всегда, а только при наличии показаний.

    Нужен хетчинг в таких случаях:

    • возраст женщины более 38 лет;
    • повышенный уровень ФСГ;
    • несколько неудачных попыток ЭКО (хетчинг повысит вероятность успеха, если причиной неудачи стала слишком толстая оболочка яйцеклетки);
    • плохая морфология эмбрионов.

    Часто врачи назначают хетчинг при криопереносе. При заморозке оболочка эмбриона утолщается. Поэтому хэтчинг после криозаморозки позволяет увеличить шансы имплантации зародыша, а, следовательно, повышает вероятность наступления беременности.

    Как проводится вспомогательный хетчинг?

    Первые работы по вспомогательному хэтчингу были опубликованы в 1992 году. С тех пор взгляды на целесообразность этой процедуры менялись, как менялись и методы его проведения.

    В настоящее время существует несколько подходов, позволяющих выполнить вспомогательный хетчинг в программах ЭКО. Что это эффективный способ повысить шанс имплантации эмбриона, был доказано в ходе исследований.

    Вспомогательный хетчинг в «ВитроКлиник»

    Вы можете обсудить с эмбриологом, нужен ли вам вспомогательный хетчинг. Цена процедуры гораздо ниже, чем стоимость следующей попытки ЭКО в случае неудачи, поэтому, если есть шанс повысить шансы наступления беременности, желательно все-таки сделать хетчинг. Имплантация в этом случае будет более вероятной.

    В нашей эмбриологической лаборатории мы имеем возможности использовать все виды вспомогательного хетчинга. Чаще всего мы проводим лазерный хетчинг, как наиболее эффективный и безопасный метод.

    Только применение определенного вида вспомогательного хетчинга, на определенной стадии развития эмбриона и по показаниям может увеличить шансы на наступление беременности. Поэтому каждый случай мы рассматриваем индивидуально.

    Стоимость хэтчинга

    Все услуги

    Вспомогательный хетчинг 9 450 руб.

    Источник: https://www.VitroClinic.ru/eko/vspomogatelnyy-khetching/

    Хетчинг эмбрионов в программе ЭКО: что это такое и с какой целью его выполняют?

    Процедура экстракорпорального оплодотворения — трудоемкий и высокотехнологичныый процесс. Несмотря на это, случаи успешного протекания беременности при первой же попытке ЭКО до сих пор довольно редки. Чтобы свести число неудачи в ЭКО к минимуму, ученые разрабатывают все новые меры и процедуры, обеспечивающие благополучный исход переноса зародышей. Одним из таких методов является хетчинг эмбрионов.

    Хетчинг эмбрионов при ЭКО: характеристика процедуры и ее основные понятия

    Каждая яйцеклетка имеет так называемую блестящую оболочку (зону пеллюцида), которая выполняет защитную функцию, а также способствует связи с мужскими половыми клетками. Этот белковый слой позволяет наиболее жизнеспособному сперматозоиду проникнуть внутрь, слиться с женской частью в единое целое и начать деление зиготы.

    В течение 5−7 суток после овуляции происходит образование бластомеров — первых клеток нового организма. Все это время блестящая оболочка сохраняет свою целостность, но неуклонно истончается под воздействием особых ферментов, выделяемых зародышем и организмом матери. Наконец происходит разрыв слоя, и эмбрион имплантируется в стенку матки.

    Однако иногда этот процесс затормаживается, зародышу не удается выбраться наружу и удачно закрепиться. Повлиять на состояние оболочки могут гормональные нарушения, а также заморозка ооцитов, которая применяется при процедуре ЭКО. Врачи нашли выход в ее искусственном рассечении, которое получило название хетчинг.

    Какие функции выполняет процедура

    Только вскрытие внешней оболочки обеспечит нормальное развитие эмбриона. Если этого не произойдет — искусственно или естественно, — зародыш не сможет прикрепиться к подготовленному эндометрию и неизбежно погибнет.

    Также с помощью вспомогательного хетчинга происходит забор клеток для генетической диагностики будущего ребенка, которая показана при отягощенной наследственности.

    Вспомогательный хетчинг

    Как только проблема получила четкое описание, началась разработка методов воздействия, соединяющих эффективность и безопасность.

    В настоящее время существует несколько способов хетчинга эмбрионов:

    • химический — оболочку точечно растворяют с помощью раствора Тироде;
    • механический — в оболочке делают прорезь с помощью микроиглы;
    • пьезо-методика — вибрации, производимые пьезоэлектрическим микроманипулятором, увеличивают истончение оболочки;
    • лазерный.

    Методом отбора некоторые из них были признаны недостаточно безопасными и постепенно вышли из употребления. Например, исследования в области химического хетчинга доказали, что такое воздействие представляет угрозу для зародыша вследствие высокой токсичности.

    При механической манипуляции существует риск повредить клетки эмбриона. Из всех доступных способов самым безопасным на данный момент считается лазерный хетчинг, именно его применяют в большинстве клиник, занимающихся репродуктивными технологиями.

    Лазерный хетчинг

    Впервые эта процедура была проведена в 1991 году. К тому времени лазер уже широко применялся в микрохирургии. Вскоре процесс обрел оптимальные характеристики, остающиеся стандартом и по сей день. Во время лазерного хетчинга используют инфракрасный луч диаметром 1480 нм. Операция может проводиться как с прямым воздействием лазера на оболочку, так и бесконтактно. Клетки эмбриона не затрагиваются, а зона пеллюцида оказывается вскрытой.

    Морфологические изменения оболочки

    На состояние барьера, ограждающего эмбрион от внешней среды, влияют следующие факторы:

    • возраст матери;
    • курение;
    • эндокринные нарушения и длительная гормональная стимуляция. Меры, направленные на нормализацию работы женской репродуктивной системы, могут негативно сказаться на способности плода прикрепиться к стенке матки. По сути получается замкнутый круг — созревание яйцеклетки невозможно без гормональной стимуляции, но она же препятствует имплантации и дальнейшему развитию.
    • криоконсервация (заморозка), применяемая при заборе яйцеклеток, и культивация полученных зародышей в искусственной среде.

    Предупрежден — значит вооружен. Последствия ЭКО для здоровья женщины — как процедура влияет на организм, ранний климакс, онкология, отзывы.

    Анализы для ЭКО: какие сделать, сколько стоят, где сдать и срок их действия узнайте у нас.

    Источник: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/hetching-embrionov.html

    Хетчинг при ЭКО

    После вышеприведенного объяснения всей сложности процесса, становится понятным, для чего нужен хетчинг эмбрионов при ЭКО. Бывает так, что эмбрион не может сам выбраться из блестящей оболочки. Это свидетельствует об отсутствии наступления беременности. Существуют определенные показания, при которых хетчинг эмбрионов во время циклов ЭКО может быть применим:

    • возраст женщины старше 38 лет;
    • не понятны причины бесплодия;
    • блестящая оболочка аномально утолщена и слишком плотная;
    • неудачные попытки обрести беременность с помощью ЭКО.

    Как осуществляется процедура хетчинга эмбрионов при ЭКО. Ее разновидности

    Перед переносом эмбрионов в полость матки специалисты осуществляют вспомогательный хэтчинг. Они делают это несколькими методами:

    1. Воздействуют химическим раствором кислоты. На сегодняшний день считается эмбриотоксичным, поэтому данный метод не используется.
    2. Использование ферментных растворов. При использовании ферментов блестящая оболочка становится тонкой и почти растворяется. Эмбриону проще проклюнуться.
    3. Оболочку механически прокалывают, используя микроинструменты. Опасность состоит в том, что есть возможность повредить содержимое клетки или бластомеры.

             Заметка

    Есть более безопасный метод, который выполняется с помощью пьезо-механического манипулятора. На оболочке остаются углубления. Всего около 8 углублений, они помогают эмбриону выбраться наружу.

    1. Хетчинг с помощью лазера. Тонкий луч, с помощью которого тонким пучком инфракрасного луча, создают микроотверстия.

    Разновидности хетчинга лазером

    Есть два варианта лазерного хетчинга:

    • Метод бесконтактного метода. Направленный луч по касательной к зародышу прожигает отверстие в оболочке. Эмбрион получает минимальное воздействие, но при этом оболочка становится более тонкой.
    • Метод контактного хетчинга. Оболочка прожигается тонким сквозным отверстием, не травмируя эмбрион.

    Все действие происходит на специальном аппарате. Лазерный хетчинг является точным методом, поэтому пользуется доверием клиник.

    Заметка

    Но ничего не известно о том, как действует лазерный хетчинг на течение ЭКО.

    Повышенной плотности оболочки способствуют несколько причин:

    1. Воздействие никотина.
    2. Старение репродуктивной системы.
    3. В процессе заморозки и разморозки эмбриона оболочка становится толще и плотнее.
    4. Нарушения эндокринной системы. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона.
    5. Выращивание в неестественной среде. Искусственная среда может быть неподходящей для нормального существования эмбриона. Нехватка питательных веществ способна нарушить рост и питание эмбриона.
    6. Гормональная терапия, которая продолжалась длительное время.

    Как проходит Хетчинг эмбрионов при ЭКО

    Заметка

    Только рекомендация специалиста по ЭКО могут быть поводом к вспомогательному хетчингу. Эмбриолог может назначить данную процедуру, только получив согласие пациентов.

    Показания и противопоказания при хетчинге

    По закону нарушение целостности блестящей оболочки может осуществляться для того, чтобы увеличить частоту имплантации, если ранее были неудачные попытки ЭКО. Также женщинам, которым за 35 лет. Наличие каких-либо дефектов в процессе оттаивания замороженных эмбрионов.

    Хетчинг эмбрионов перед перемещением их в полость матки – часто последняя надежда для женщин, желающих забеременность путем ЭКО. На данный момент имеется недостаточно исследований научных работников, результаты многочисленны, но противоречивы. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что процедура приносит свои положительные плоды. Медикам еще нужно определенное количество времени, чтобы прийти к единому мнению по поводу этой сложной, но многообещающей процедуре.

    Противопоказаний к хетчингу очень мало. Одна из них – задержка перехода эмбрионов в стадию мейоза. Также при дроблении эмбриона не проводят вспомогательный хетчинг.

    Процедура хетчинга – безопасная процедура, но все же 1 % пациенток имеют осложнения, связанные с хетчингом. При нарушении целостности блестящей оболочки может быть поврежден и сам эмбрион. Поврежденный эмбрион не сможет далее развиваться и остановится в развитии. После этого клетки просто рассасываются.

             Заметка

    В случае удачной надсечки блестящей оболочки нет 100% гарантии, что наступит желанная беременность. Эмбрион может и не прикрепиться к полости матки.

    Какие-то другие проблемы, связанные с хетчингом, не обнаружены. Дети женщин, забеременевших в результате ЭКО с применением хетчинга, не отстают от своих сверстников по развитию физических и умственных способностей. Беременность у пациенток проходит без проблем.

    Вспомогательный хэтчинг при лечении бесплодия

             Заключение

    Хетчинг является инновационной процедурой, разработанной десятками ученых умов и изучаемой до сих пор. При рекомендациях эмбриолога прибегнуть к хетчингу не стоит бояться этой процедуры. Вероятность наступления беременности повышается в разы. Процент осложнений слишком мал, чтобы можно было опасаться за успешное наступление беременности.

    Каждая женщина имеет право ощутить счастье — стать матерью, и наука готова помочь будущим матерям в осуществлении своей мечты.

    Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/khetching-yembrionov/

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Моя кроха
    Сколько набирают во время беременности

    Закрыть